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头痛眩晕目胀耳鸣 清脑饮

阮宗武，1946年生，江苏省盐城市中医院主任中医师，江苏省名中医。第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任江苏省中西医结合学会常务理事、盐城市中西医结合学会名誉会长。出生于中医世家，幼受庭训，学验俱丰，从事中医内科临床工作五十余载，擅长中医对心血管疾病辨证治疗。主编、参编著作3部，发表论文多篇。

组成：鬼针草 20克，天麻10克，钩藤（后下）20克，炙僵蚕10克，川芎 5克，珍珠母（先煎）20克，煅石决明15克，葛根10克， 枸杞10克，菊花10克，炒黄芩10克。

功能：平肝熄风，清脑和络。

主治：肝阳上扰，清空失旷，症见头痛眩晕，目胀耳鸣，口苦作干，心中烦热。对冠心病、高血压病、脑梗塞、椎动脉型颈椎病、内耳眩晕病等均可随症加减。21nx.com

服法：水煎服，分早晚2次服用。

方解：头为清阳之会，与厥阴肝脉合于巅。叶天士《临证指南医案》曰：“头痛一症，皆由清阳不升，火风乘虚上入所致。”本方以天麻钩藤饮加减。其中鬼针草《本草拾遗》：“味苦，平，无毒。”《本草纲目》载：“涂蝎趸伤。”该药具有清热解毒、散瘀消肿作用，对原发性高血压、高脂血症确有降压、祛脂、降低血液黏度、抗血栓形成等功效。对原发性高血压病，可以每日用鬼针草20~30克加水煎后代茶频饮。方中天麻、钩藤平肝熄风解痉。黄芩、菊花清热泻火。葛根升清和络，而解颈部酸痛，川芎活血行瘀，炙僵蚕有搜逐血络化痰止痉之效，以符叶天士“阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹”之意。珍珠母、石决明介类药物平肝潜阳，枸杞益肝肾而明目。

加减运用：头痛目赤加青蒿、山栀、地骨皮；胸闷痹阻者加瓜蒌皮、薤白、红景天；头痛如掣，有针刺感加炙全蝎、磁石；痰涎较多者加大贝母、鲜竹茹；肢体麻木加八楞麻、鸡血藤；头晕呕吐，视物旋转者可用黄连、吴茱萸苦辛并进；失眠者加酸枣仁、刺五加、合欢皮；体虚者酌加黄芪、黄精。（江苏省盐城市中医院 伍德明整理）

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