社区中医药服务 社区中医院

浙江省衢州市衢江区将区中医院和区域社区卫生服务机构合而为一，无疑是一项创新举措。实践表明，此举使得社区居民得到更多、更快、更好的中医药服务，满足了基层百姓对中医药医疗保健的需求；同时，中医院通过依托社区卫生服务机构这个“培养皿”，实现了服务能力、服务能级和业务量跳跃式提升；此外，中医院不仅是社会效益更好，而且带来了更大的经济效益。

 

如今，在政府购买社区、农村公共卫生服务的情况下，对基层卫生机构来说，得到该项财政补助不是小数。衢江区中医院所得“公卫人头费”和“公卫服务补助费”等财政补助总额占了该院年度总收入近一半，如果没有这笔补助，正如该院财务人员所说，恐怕养活不了这家中医院。

 

国家的医改政策明确提出，每个县（市、区）都要办好一所公立中医院。县级中医院是否需要增挂社区卫生服务机构牌子，这要从各地实际出发。但应看到，农村与社区是中医药的根，是中医药服务需求最旺、最为广阔的场所，更是中医药人才成长的的沃土。因此，县级中医院必须面向农村社区办院，服务围着基层百姓转，更好地体现中医院的公益性和服务性。

 

事实上，在我国沿海地区，提升农村中医药服务有不少创新做法，如县中医院帮助创建乡镇（街道）中医馆或中医药综合服务区；编织由县中医院领衔的中医药服务联合体；实行县、乡镇（街道）、社区（村）三级中医药服务垂直管理；城区中医院优质资源下沉基层卫生院办分院；采取城乡医疗机构多种合作办医形式和鼓励城区中医药人员多点执业等。

 

看来，在确立县级中医院必须面向农村社区办院这一方向的基础上，农村社区中医药服务需要创新；只有不断创新，才能使基层中医药服务得到不断提升。

 

为进一步加强医院管理，提升干部职工执行力，增强团队凝聚力，丰富管理理念，激发职工的工作热情和积极性，12月9日，江西省吉安县中医院举办了“医院西点执行力”培训班，特邀香港联成国际教育集团教授邓成伟授课。全院中层以上干部及部分职工共120余人参加了培训。

 

“西点执行力”缘于美国西点军校的治校理念，这一理念将“责任、荣誉、国家”放在至高无上的位置。美国西点军校成立200多年以来，培养出2位美国总统，4位五星上将，3700多名将军。

 

培训课上，邓成伟教授以“思维—行动—结果”入题，重点围绕如何提高医院执行力这一主题，结合“亮剑精神”等生动的案例，从团队思维、责任意识、执行力等多个方面进行了生动的讲解，简述了资源型人力资源和负债型人力资源的概念，将美国西点军校的成功与医院现实管理有机结合，强调执行力是管理的核心，是团队的竞争力，是实现团队梦想与个人梦想的制胜法宝。同时，还从患者的角度出发，探讨了强化“以病人为中心”的服务理念，以目标为导向，锁定结果，立即行动，努力提升自身和团队的执行力等问题。

 

医院举办此次学习班是加强医院人员管理，推进公立医院改革，建立职工团队精神的有效举措，引发了参训人员对资源型人力资源和负债型人力资源的思考，激发了职工重新定位自己，力争把自己培育成资源型人力资源的愿望，对增强职工的责任感、凝聚力、沟通能力、拼搏精神有着重要作用。

 

地处浙闽赣皖四省交界的浙江省衢州市衢江区，辖18个乡镇和2个街道，近40万人口，此地原先没有中医机构。2012年5月，该区在樟潭中心卫生院基础上转型创建了衢江区中医院，并增挂“樟潭社区卫生服务中心”牌子。

 

衢江区中医院院长毛剑霞介绍，医院与社区卫生服务中心为一体，以“你中有我，我中有你，优势互补”为发展原则，实现了中医药与社区卫生服务的完美融合。2014年，该院门诊、住院床日和业务收入比上一年分别增加48.8%、20.4%、42.6%；今年头6个月与去年同比，住院床日增三成，门诊人次翻了一番。同时，医院全面完成了社区“三大类12项公共卫生”目标任务，经上级考核排名全区前列。

 

夹缝中的“盆景色”中医院

 

衢江区中医院距区人民医院很近，处于大小医院夹缝之中：占地仅3.5亩，建筑面积3500平方米，现有职工五六十名及外聘中医药人员20余名；门诊设针灸推拿科、中医内科、骨伤科、外科、妇科和全科医学科、口腔科等，开设床位30余张；并设社区公共卫生科等，可称是一家“医防多功能、五脏六腑俱全”的浙江规模最小最“年轻”的区（县）级中医院之一。

 

毛剑霞介绍，两年来区级财政拨款共120余万元，省中医药管理局每年给予50万元专款，资助衢江区中医院进行硬件改造。

 

如今这家中医院虽小但很精致，如毛剑霞所说，这是一座环境优美的“盆景色”中医院。