现代医学养生 / 养生常识

中医临床经验的总结

•用临床经验代替“学术思想”，用治病的方法代替“学术思想”，用众所周知的观点代表流派的“学术思想”，用先人的经验代替“学术思想”，用政策口号代替“学术思想”，是当前中医学术思想研究存在的主要问题。

•中医学术思想应该具备以下四个特点：一是反映或部分反映事物的本质和规律；二是具有一定的理论性和抽象性；三是具有创新性；四是能够有效地指导临床实践。

学术思想是中医学术流派或名老中医经验的结晶。如何研究？这是学术研究中的新课题。然而，究竟什么是学术思想？笔者甚感茫然。于是，着手查阅了有关资料及目前已经出版的许多名老中医药专家的学术经验集和杂志上刊登的学术经验文章。发现对有关学术思想的理解仁智互见，众说纷纭，在具体表述中千姿百态，极不协调统一，其中也不可否认存在着一些疑惑和问题。

存在哪些主要问题

用临床经验代替“学术思想”。例如,“重视脾胃学说，处处顾护胃气”；“应用运气学说，指导临床实践”；“重视标本理论，治病必求于本”，“扶正祛邪，法在其中”；“针药并施，用药轻灵活泼”等。这些内容大多属于具体的临床经验，经验与思想是两个不同的概念，因此，这些经验似难以归入“学术思想”的范畴。

用治病的方法代替“学术思想”。例如，“重视气血理论，注重活血化瘀”；“强调脾肾根本，善调先天后天”“辨病与辨证相结合，宏观与微观相结合”“专病与专方相结合，中医与西医相结合”“通常达变宗仲景，六经辨证治杂病”等。这些内容乃是治疗疾病的原则或方法，显然不是“学术思想”。

用众所周知的观点代表流派的“学术思想”。例如，“辨证求因，审因论治”“立方遣药重视药物归经”“力倡中西医结合，强调辨证论治”“诊治疾病，不忘后天之本”“重视经络切诊，注重针刺手法”“注重审证求因，把握标本缓急”等。这些内容作为一个临床医生都很熟悉，不能体现流派或老中医的学术特色。

用先人的经验代替“学术思想”。“强调女子以肝为先天，重视调肝气血”“尊岐黄理论，循仲景学说”“宗《内经》之说，治痿独取阳明”“治疗热病，养阴保津”“治病求本，协调阴阳”等。这些内容都是前人治病的原则，无法说明老中医的独到建树，如“女子以肝为先天”乃清代医家叶天士的学术思想，不能移用于作为某中医的“思想”。

用政策口号代替“学术思想”。例如，“提倡中西医结合，共谋发展”“古为今用，洋为中用，与时俱进”“提倡继承创新，开拓临证视野”“发扬传统，创新未来”“宏扬中医特色，继承中有创新”“衷中参西，融汇新知”“重视革新，倡导科学”等。这些内容多见于有关政论文件中的语言，而且众所周知，既不是理论，也不是经验，更不能作为“学术思想”来表述。

上述举例说明，许多整理者对“学术思想”涵义的理解还比较模糊，以致所总结整理的“学术思想”与实际内涵有一定偏差，很大程度上影响了学术流派及老中医学术经验传承研究的质量和水平，与课题的要求有一定距离。笔者认为，这些现象不能不引起学术界的思考和重视。

什么是中医学术思想

要搞清楚什么是学术思想，必先明白什么是学术？所谓学术，是指具有理论性和科学性的实践经验总结，是知识和实践经验的理论抽象。《辞海》说：学术是“较为专门、有系统的学问”。什么是思想？所谓思想，是人对客观现实的认识，但不是所有的认识都是思想，只有理性的认识，即对事物本质及规律性的认识，才能称得上思想。

那么，何谓学术思想？学术思想就是把从实践中积累的经验和知识，提炼成对事物本质及规律性的理性认识。学术思想是学术的灵魂。

中医的学术思想是中医学赖以建立的基本概念、原理、原则等；中医学术思想是人们在长期的医疗实践中总结、提炼、升华成为对人体、生死、疾病、健康、养生、治疗等问题的理性认识和基本观念；具体来说，包括中医学的生死观、疾病观、健康观、养生观、治疗观以及各种中医的学说。

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