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读《中医经典词典》有感

当前，业界倡“读经典，做临床”，有蔚然成风之势，令人欣慰。然“读经典”，首先要过好文字关，诚如王冰所言，“将升岱岳，非径奚为，欲诣扶桑，无舟莫适”。中医经典，成书于秦汉，其文简意博，欲“识契真要”，实属匪易。欲过好文字关，必须要借助于工具书，历代有关中医经典的训诂、校注、注释、语译的工具书很多，内容丰富但失之古奥，现代人往往有望而却步之叹。有鉴于此，陕西中医药大学邢玉瑞教授怀着对中医药事业的责任感，组织同仁俊杰，历五载寒暑，编撰洋洋大作《中医经典词典》（以下简称“词典”），厥功甚伟。经初步学习拜读，受益良多。茲拾感想数言，概括本书的特点，以公同好。

作为学习中医学经典的工具书，首要的是对字、词的释义，本书十分重视词义演变的内在逻辑，展现思想发展的脉络。如对于“神”字的释义，分别为天地万物的创造者、主宰者和原动力，人体生命的创造者、主宰者和原动力，事物运动变化的规律，人体的生命活动（包括生理功能与心理活动），人的意识、心理活动，人的精神、意识、思维活动，人体的正气、神灵、神奇、玄妙等，不仅揭示了神在中医四大经典中的含义，同时反映了人类对神认识的思想演变过程。上述释义基本是概括了中医经典中关于“神”的全部含义，而且比当今《中医基础理论》教材的内容更加丰富，真正起到了“工具”的作用。

第二个特点是在对字、词释义中，借鉴与创新并举，不少地方有所创新、有所发明。例如对《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日”一句，其中的“与”字，国内研究《素问》的注家大多随文演义，作连词看待。考森立之《素问考注》曰：“与，犹有也，言天中有日也。天之空暗中有日，故诸星诸物得照明也，得生活温养也。”则释“与”为“有”，更符合文理与医理。再如，“气”作为中国古代哲学概念，释义为构成宇宙万物的实在本元，也是构成人类形体与化生精神的实在元素；作为人体生命之气，释义为构成人体、维持人体生命活动的物质、能量、信息的总称。如此解释，突破了以往将“气”视为一种物质的偏见，体现了作者对中医学中“气”的深刻理解。又如《素问·阴阳离合论》中三阴、三阳“关、阖、枢”以及《素问·皮部论》中“害蜚”“枢持”“关枢”“枢儒”“害肩”“关蛰”的释义问题，作者根据中医经典“意象思维”的方法，借用日常生活的器物来比喻，门即是经典著作中常用的比喻器物，抓住门及其相关意象，进行了详细的考据与释义，如“害蜚”， 通“阖扉”。门扇，喻阳明经为里为阖的作用。《素问·皮部论》“阳明之阳，名曰害蜚。”丹波元简注：“吴(崑)云‘害与阖同，所谓阳明为阖’是也……盖害、盍、阖古通用。《尔雅·释宫》：‘阖，谓之扉。’疏：‘阖，扇也。’《说文》曰：‘阖，门扇也。一曰闭也。’蜚，音扉。害蜚，即是阖扉，门扇之谓。《离合真邪论》云：‘阳明为阖’，义相通。” 释义说明了作者治学态度，有理有据，顺理成章。

第三个特点，《词典》汇集萃古今中医理论及临床研究的认识成果，体现了时代气息。中医经典著作奠定了中医理论与临床知识体系的基础，作为中医学科的经典著作词典，重视中医理论及临床认识成果的系统展现，也是经典词典的重要任务之一。如对于人体生命之气的释义，在界定为构成人体、维持人体生命活动的物质、能量、信息的总称的基础上，系统梳理经典著作中人体生命之气的内涵与外延，进而划分为：①统指人体之气，与邪气相对而言，又称为正气；②元气；③阴阳之气；④五脏精气；⑤水谷精微；⑥营气；⑦卫气；⑧人体阳气；⑨经脉之气；⑩指手太阴肺脉之气；指阴蹻脉之气；指气机。如此在充分汲取古今医家学术成果的基础上，系统展示了经典著作中生命之气的知识体系。又如桂枝汤的释义，在说明其组成、煎服法、功用的同时，系统整理经典著作中桂枝汤的主治病证，归纳为：①太阳中风证（风寒表虚证）；②太阳病发汗、攻下后，表证仍在者；③伤寒邪在太阳，外证未解者；④表里同病，表证为主者；⑤表里同病，里和表未解者；⑥营卫不和自汗证；⑦产后外感风寒；⑧妊娠恶阻轻证。并列举相应的病证原文为佐证，对桂枝汤在经典著作中的临床应用进行了系统的总结，对当前临床实践具有很好的指导意义。

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