治萎缩性胃炎验案方用一贯煎加味

病例：谈某，男性，67岁。患者慢性胃炎史6年，多年不愈，饮食稍不当则胃脘隐痛不适，伴食少，易怒，口干，大便干结。诊见舌体偏小，舌红无苔，脉细弱。胃镜示为慢性萎缩性胃炎。证属胃阴不足，气机不畅，治宜滋养胃阴，理气助运，方用一贯煎加味：

白芍15克，生地、麦冬、沙参、枸杞子、当归、天花粉、佛手、香附各10克，川楝子、甘草各 6克。

每日1剂，水煎分3次服。

10剂后诸症明显减轻，大便仍干结。原方加瓜蒌仁20 克，连服20剂后胃脘隐痛消失，余症亦消失。嘱隔日服中药1剂，继服10剂以巩固疗救。3个月后复查胃镜已恢复正常。

点评：患者胃脘痛日久，肝阴亏损，脾运不健，生化之源不足，则气血衰，胃之阴液亦伤。一贯煎加味可补益肝脾阴虚，佐以补脾健胃柔肝之品，使气阴兼调而收效。马竣钧