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经行眩晕治疗以归脾汤加减

经行眩晕
 

赵某，女，20岁。2007年初诊。1年来每到经期，便觉头晕，经净后渐渐恢复，伴体倦乏力，月经量偏少，色淡等，无血块。现正值经期，感头晕、乏力，轻度心慌，纳食差，舌淡，苔薄白，脉细无力。辨证为血虚清窍失养。

治疗以归脾汤加减：党参15 g，黄芪30 g，甘草10 g，茯苓10 g，酸枣仁5 g，龙眼肉10 g，大枣10 g，远志10 g，当归10 g，枸杞5 g，白术10 g，木香6 g，天麻10 g。5剂，水煎服，1剂/d，分2次温服。

5 d后月经已止，眩晕缓解。守方共服药20余剂。至下次月经时即未发头晕。

按：经期头晕，归属妇科杂病。有气血不足、阴亏阳亢、痰湿蒙窍等多种诱因。本例患者，由于脾虚气弱，阴血亏少，先天不足，肾气不充，故体质瘦弱，精神亏少，纳食较少，精血乏养。每临经期，血随经下，则精血愈现亏乏。故脑失血养出现头晕；心少血养出现心慌；气血不足，则月经量少。治疗以归脾补气养血[7]。其中黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草健脾益气，当归、远志、酸枣仁、桂圆养血填精。枸杞、天麻填精治头晕。全方共奏气血双补，精血共养之意。故头晕之病，能一药而愈。

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