中医辨证什么是泄泻 食疗民间验方

（一）什么是泄泻
 

泄泻称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食，或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好；重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泻迁延不愈者，则易转为疳证。

西医学称本病为小儿腹泻，分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。感染性腹泻多由病毒、细菌引起；非感染性腹泻常由饮食不当、肠功能紊乱引起。

（二）如何自我诊断
 

□有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的病史。

□大便次数增多，每日3～5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有恶心呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

□重者腹泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦躁神萎，皮肤干瘪，囟门内陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱的表现。

□临床分期，连续病程小于2周为急性腹泻；病程2周至2个月为迁延性腹泻；病程超过2月为慢性腹泻。

□大便镜检可有脂肪细胞，少量红、白细胞。

□大便病原体检查可有致病性大肠杆菌生长，或分离出病毒等。
 

（三）中医教你来辨证
 

小儿泄泻，有轻重之分，虚实寒热之别，临证时尤当详辨。

泄泻轻者，病势缓，大便次数不多，无呕吐，纳食可，精神尚好，无伤阴伤阳的变证；重者泻下急暴，大便日10余次甚至数10次，多伴发热，呕吐，不欲进食，烦躁或精神萎靡，面色苍白或灰滞甚至出现目囟凹陷，口渴，尿少，皮肤干燥，四肢厥冷，冷汗脉微等伤阴伤阳的变证。

泄泻属实者，起病急，病程短，有外感或伤食病史，泻下势急，量多次频，腹胀而满，疼痛拒按；属虚者，起病缓，病程长，大便稀薄不化，色淡少味，腹痛绵绵，喜温喜按，病情易迁延反复，时轻时重；如泄泻迁延，或急或缓，味臭秽，腹满而拒按，舌质淡，苔厚腻者多属虚中夹实。

烦躁口渴者属湿热内蕴；凡大便稀溏，色淡不臭，迁延反复，伴面黄神倦者属脾虚泻；凡体弱患儿，粪清，多啼，眠中惊叫者属脾虚惊泻；凡久泻不愈，大便清冷，完谷不化，形寒肢冷神委者属脾肾阳虚泻。

1.湿热泻

【临床表现】大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

2.风寒泻

【临床表现】大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

3伤食泻

【临床表现】大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

4.脾虚泻

【临床表现】大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

5.脾肾阳虚泻

【临床表现】久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

6.气阴两伤

【临床表现】泻下过度，质稀如水，精神委顿或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

（四）辨证食疗小贴士
 

1.湿热泻
 

（1）扁豆香薷饮《千金要方》

【组成】扁豆30克，香薷15克。

【功能主治】消暑利湿和中。用于暑湿外感，湿热泄泻。

【烹调技巧】上药加水煎汤，每日分3次服用。

【按】扁豆，甘，微温。归脾、胃经。补脾和中，化湿消暑。香薷，辛，微温。归肺、胃经。功能发汗解表，和中化湿，利水消肿。用于湿浊阻滞，脾胃不和，呕吐腹泻，小便不利。二者煎汤，共凑消暑利湿和中之效。

（2）茯苓赤小豆薏米粥《千家食疗妙方》

【组成】白茯苓粉20克，赤小豆50克，薏苡仁100克。

【功能主治】本方消热利湿，健脾和中。适宜湿热泻下，腹胀肠鸣，小便黄少者佐食。

【烹调技巧】先将赤小豆浸泡半天，与薏苡仁同煮粥，待赤小豆烂后，加白茯苓分再煮至熬，粥成加糖少许，随意食用。