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读《田淑霄中医妇科五十六年求索录》有感

　　我与李士懋、田淑霄教授相识多年。他们夫妇切磋共勉、辛勤耕耘于中医事业五十余年，颇多造诣。近日收到田淑霄教授寄来的新作《田淑霄中医妇科五十六年求索录》，阅后，感其对中医执着热爱，不惜毕生心血，著书立说，分享同道，真是可贵。

　　田淑霄教授1962年毕业于北京中医学院，在学期间受秦伯未、董建华、刘渡舟、赵绍琴诸名师教诲，尤其受到中医妇科名家王大鹏的亲授，具有扎实的中医基本功。早年在基层综合医院，练就了以中医内科为主的全科临床基础。1979年调河北中医学院任教，由内科转向妇科，中医辨证论治功底深厚，同时善于汲取新知，借鉴西医检查、诊断，提出中医妇科新见解，创用新治法，疗效显著。曾任博士导师和第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。近将其长期学验心得体会整理成册，说理精细，深入浅出，质朴实用，真可谓没有围墙的中医师承学堂。

　　全书分为三个部分。上篇为《关于中医妇科的理论阐述》，充分反映了作者的学术思想，为读者研读医案做好铺垫，可见作者良苦用心。其学术特点概括为以下几点：

　　第一，在经、带、胎、产诸病的发病与演变规律中，田淑霄擅于从整体调节五脏与冲任督带，尤重奇经。推崇傅氏（青主）所言：“经水出诸肾”，认为肾是产生月经的根本，肾气、肾阴、肾阳虚损均可导致各种妇科疾病。脾胃为后天之本，为气血生化之源、气机升降之枢，脾统血而主统摄月经。脾肾相关，先后天相互资生。

　　第二，书中提出了 “中西医合参”的新见解，反映了田淑霄严谨、虚心的治学态度。她既不排斥西医，又不盲目崇拜西医，几十年的临床工作中，形成自己的辨治思路、学术思想。以不孕病为例，对输卵管阻塞性不孕，她不仅以四诊合参辨治，更结合其发病机制，重用活血化瘀、化脂消痰、通经活络之品，以达疏通输卵管的目的。这正是对中医妇科与时俱进的发展。她对多囊卵巢综合征、功能性卵巢囊肿、子宫内膜异位症等均有独到的辨证思维，值得读者学习。

　　第三，作者以近乎毕生医、教、研之经历，提出“把中西医结合的提法改成中西医并重”，即“中西医合参”的观点，认为“中西医之间的关系，是东西方文化大背景下、两个学科之间的相互碰撞、渗透、交融的过程……是一个复杂的探索过程”。对中医发展方向的热切关注，代表了老一辈中医学者对中医传承发展的期待与厚望。

　　第四，下篇为医案篇，作者全书共介绍了190例妇科临床验案，涉及经、带、胎、产、乳各门。每例医案后均附作者亲加的按语注解。作者擅用经方时方，以香砂六君子汤、附子理中汤、完带汤等健运脾胃治疗闭经，用四君子汤合四苓散治疗羊水过多。又介绍个人验方，她自拟益气归经汤以治气虚崩漏，自拟补肾毓麟汤治疗肾虚不孕等，充分展示了其重视脾肾的学术思想。

　　本篇的特色在于：作者站在“中西医合参”的角度，对多种妇科疾病病因病机的分析；引经据典，阐明辨证处方的思路来源；借鉴现代医学检测技术，纳入中医临床理法方药诊疗过程。如卵巢囊肿，因其为液性包裹而加重健脾渗湿之品；多囊卵巢综合征、输卵管阻塞性不孕，善用白芥子、皂角刺、穿山甲等温通之品；子宫肌瘤、子宫腺肌病等，属于中医癥瘕，则加入活血化瘀、软坚散结之药，如白芥子，古人言其有祛“皮里膜外之痰”之功，殊能提高疗效，作者将其用于多囊卵巢综合征患者，用以促进卵泡破裂，可谓“古药新用”，这种创新探索值得称赞。

　　医案篇还充分体现出“同病异治”、“异病同治”的辨证思维。以“闭经”篇为例，分别介绍了脾阳虚、脾虚、肾虚、肝郁、气血虚、寒凝、热盛等不同证候的闭经医案，针对其病因病机施以相应的方药；而肾虚闭经中，又附以西医病名，便于读者了解，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。在病证排列次序上，全书以中医病为纲，以证为目，如带下病为例，下分脾虚、肾虚、血瘀、火毒内盛等带下15种之多，突出了中医妇科辨治的一大特色。

　　附篇为崩漏、不孕症两大常见病的讲稿，详细介绍了作者对其病因病机、辨证论治的独到认识，以及治疗体会，是作者多年宝贵经验的总结。

　　治未病是中医学一大特色，作者在上篇即专列“预防与保健”一节，对经、孕、产褥期均作了较详尽阐述，这对妇女防患于未然，具有重要防护作用，确从长期临证体验而来，弥足珍贵！

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