腹膜透析的适应症和注意事项

　　前面我们看到了肾脏透析分为腹膜透析和血液透析两种，有些患者可能会问到：我适合哪种透析方式?我不想每周都跑3次医院，可以进行腹膜透析吗?今天，我们就来看一看，哪些情况适合进行腹膜透析?哪些情况不可以。

　　腹膜透析可以在一定时间内保证尿量，不至于由于突然无尿使患者有强烈的不适应感，但是需要在腹部放置一根管子。腹膜透析的通常在置管术的第1-14天进行。

　　若是糖尿病肾病患者，比较适合选择腹膜透析。

　　若出现高钾血症等电解质紊乱，或者是心肺功能差没有办法耐受血液透析时，也都需要首选腹膜透析。

　　在出现紧急情况如肺水肿、脑水肿等水分过多的情况时，由于血管膜不具有正常状态的功能，也不能采取血液透析的方式，而更适合腹膜透析。

　　但在进行腹膜透析时，也有一些需要注意的情况：

　　长期蛋白质和热量摄入不足者，不宜长期的进行腹透，因为腹透患者每日丧失蛋白超过6克，这样会因入不敷出，导致营养不良;

　　当腹膜内有炎症病灶时也同样不适用这种方法，因为可能会导致炎症扩散;

　　孕晚期或者是腹腔内有巨大肿瘤时，由于腹部的空间减小，腹透效果也不理想。

　　因此，在病人进行腹部置管前，我们要做好清洁工作，防止因腹部皮肤感染而无法置管。如果患者有因消化系统疾病所导致的严重腹胀或肠胀气，这种情况是不适合马上做手术的。同样地，存在腹腔肿瘤或者是近期做过腹部手术且还没有愈合完好的患者也应适当延迟。

　　总之，相比于血液透析，腹膜透析没有空间的限制，进行起来更方便，患者的生活质量会更好。但是对于没有一定自理能力、又缺少家人帮助的患者来说，还是要慎重选择的。