现代医学养生 / 健康科普

血液透析的注意事项

　　很多肾脏病人谈透析色变，就算毒素超高、并发症频发，也不愿意迈进血透室的大门。但是血液透析是许多肾脏病晚期患者的最有效治疗方式，因此尽早了解血液透析，建立对透析观念的正确认识，了解其重要性尤为重要。

　　那么在透析前应做好哪些准备呢?如果预计一年之内将进行血透治疗，就应该开始了解有关血液透析的相关知识，建立对透析所需要的心理上准备，这样才可以从容应对，减少出现并发症的风险。一旦选择了血透的治疗方式，就应当注意以下几点：

　　在血透之前的阶段，要定期随访，方便医生了解患者的原发病、目前的症状、有无合并症及有关化验指标等信息;并且方便医生对肾功能变化情况进行监测，以便判断何时建立血管通路开始透析。患者及家人都要开始逐步了解血液透析，在心理上做好准备。

　　如果患者的血管条件比较好，比如血液粘滞度不高(测血糖扎手指的时候可以看出来)，可以选择血液透析。但是一般来讲，糖尿病肾病比较适合选择腹膜透析，因为糖尿病患者血管条件一般不好或者很快会恶化，且腹膜透析可以在一定时间内保证尿量，不至于因为要常常待在医院而影响患者的生活质量。做好心理建设后，就要开始建立自身动静脉内瘘(简称内瘘)，内瘘真正成熟至少需要4周，如果需要透析而没有内瘘，就必须行中心静脉插管，但这样会有一定痛苦，同时费用也不低。因此，理想的方法是在透析前3个月左右提前建立内瘘。

　　在开始透析后，肾病患者要多注意保持置管处敷料清洁干燥，如果发现敷料潮湿或污染，要及时更换敷料，防止感染，这样可以延长导管使用时间。对于初次使用透析器的患者，可能会出现一系列过敏反应(比如瘙痒、咳嗽、流涕、瘘管或全身发热)，有时表现为胃肠道过敏，如腹痛、腹泻，严重者可出现呼吸困难、心脏骤停。

　　总之，肾病家属应及时关注病人身心健康，在血液透析开始后，积极帮助患者过渡、适应。如果出现了不良反应，表现较轻的患者可不做特殊处理，对于反应严重者需立即停止透析，并寻求医生帮助，给予相应对症治疗。

近期更新