现代医学养生 / 健康科普

慢性肾病的定义以及各分期的特点

　　现在年轻人普遍工作压力大，生活作息不规律，很多人在年纪轻轻的时候患上一身的富贵病的情况屡见不鲜，三高(高血压、高血糖和高血脂)一个不少。有很多患者就会出现这样的情况：平时对身体状况不加注意，在偶尔的体检中，因为发现尿液成分异常比如蛋白尿或者血尿，经医生进一步检查后被诊断慢性肾脏病。

　　那么究竟到什么是慢性肾脏病呢?什么因素会导致慢性肾脏病呢?

　　以下两条的任何一条持续时间大于等于三个月，就可以诊断为慢性肾脏病。

　　(1)检查发现肾脏在病理、血、尿或影像学方面有异常，提示肾损害

　　(2)GFR(肾小球滤过率)<60ml/min/1.73m2

　　其中，GFR是目前反映肾功能的最佳指标，用来衡量肾脏每分钟过滤的血液，从而让医生去评估肾功能是否正常，以及肾功能受损的程度。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属到慢性肾脏病的范围。

　　就我国来说，糖尿病和高血压正成为慢性肾脏病的主要病因，分别占比20.5%和13.3%。其它病因还包括肾小球肾炎和肾盂肾炎，分别占比41.7%和3.1%。有些慢性肾病是因为遗传(例如多囊肾)或泌尿系统长期受阻塞(例如前列腺肥大或肾结石)而引起，他们分别占发病原因的2.3%和4.5%。另外一些药物，特别是长期服用止痛药，可以引起慢性肾病，这种情况占发病原因的4.5%。还有很少的一些肾病的病因不清楚。

　　肾病的发展可以划分为1期到5期五个不同的时期，其中第5期也称为末期肾衰竭(ESRD) 。这种进展通常是缓慢而且无声的，并不是每一个人都会由第1期发展到第5期。医生根据GFR的数值来界定慢性肾脏病患者处在哪一期。

　　图1：慢性肾脏病分期及其特点

慢性肾病的定义以及各分期的特点

　　慢性肾脏病患者的肾损伤虽然是不可逆的，但如果通过各种手段积极的进行治疗，依旧可以控制该病的进展。如果任由疾病发展不加控制的话，可能会进展到终末期肾病，出现肾衰竭，或者死于其他的并发症(诸如心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病)。

　　所以对于慢性肾脏病患者来说，积极配合医生治疗，密切随访有着不言而喻的重要意义。

近期更新