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保存民间濒临失传的中医药种子

降低民间中医执业门槛，不是保护落后，也不是给“伪中医”以可乘之机，而是保存民间濒临失传的中医药种子，兴废继绝。

浙江温州民间著名中医潘德孚日前去世。虽然他医术高超，却一直没有取得最低的执业助理中医师资格。根据《执业医师法》规定，他的诊所生前已被依法取缔。

潘德孚的经历，在民间中医里颇有代表性。自古以来，中医的传承方式主要是师傅带徒弟，口传身授。民间中医能够生存下来，大多是因为有一技之长。随着《执业医师法》的实施，当医生的门槛越来越高。民间中医虽然看得了病，却未必能考得上证，一纸执业证书挡住了他们的行医路。于是，有的被迫放弃行医，有的无奈流落海外，有的任由中医技法年久失传。国医大师邓铁涛曾痛心地说：“中医几千年来的宝贝丢失的太多了。”

中医是经验医学，大量的经典验方和独特技法至今仍藏在民间。民间中医的“草根”属性，正是其生命力之所在。已故国医大师朱良春说：“脏腑如能语，医者面如土。”目前，许多疑难杂症无法治愈，事实上，既生斯疾，必有斯药。不少有特效的治病方法，深埋民间千百年，一旦整理发掘，往往会成为重大科技创新成果。以急性早幼粒细胞白血病为例，陈竺等科学家通过对中医宝库的发掘，开发全新疗法，其思路的源头恰恰来自民间。黑龙江一位中医用砒霜、轻粉（氯化亚汞）和蟾酥等治疗淋巴结核和癌症，随后，哈尔滨医科大学附属第一医院中医科张亭栋发现，合剂中只要有砒霜就有效，其他无治疗作用。后来的研究者最终捅破窗户纸，发现其治疗机理，让癌变细胞停止“疯长”，最终进入程序化凋亡，将不治之症变成可治之病。这一成就代表了该领域的世界最高研究水平，并成为国际公认标准疗法。

今天，中医教育以院校教育为主体，靠书本知识来传承，注重教材的现代化、语言的标准化，口传身授的中医师承体系日渐衰落。尽管有李可这样源自民间的中医从草根变成名家，但毕竟凤毛麟角。院校教育和师承教育是两种不同的培养模式，如同生长在不同土壤里的种子，用统一的应试标准来衡量其成败，不利于优秀中医人才脱颖而出。

拯救民间中医，必须解决“准入难”。按现行中医执业资格规定，接受师承教育很难获得行医资格证书。有关部门在中医发展策略上，应该坚持传统模式与现代模式并存，实行分类管理，专门设立传统中医师，以师承方式学习中医的，可以申请参加传统中医师资格考试，并取得相应的中医行医资质。同时，改革中医医疗执业人员资格准入、执业范围和执业管理制度，根据执业技能探索实行分类管理，对办中医诊所的人员依法实施备案制管理。

降低民间中医执业门槛，不是保护落后，也不是给“伪中医”以可乘之机，而是保存民间濒临失传的中医药种子，兴废继绝。据不完全统计，在农村边远地区，至少有15万名民间中医，其中不少人年事已高，如果再不进行抢救性保护，民间中医将薪火难续。期盼给民间中医一席之地，让中医瑰宝更好地造福人类。（作者王君平单位系人民日报社）

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