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《居延新简》

《居延新简》共有8706枚，于1972~1974年在甲渠候官（破城子）和甲渠塞第四隧遗址发掘出土。这批汉简应属于西汉时期戍边队伍中的简牍，简中有一些与医药相关的资料。根据《居延新简》（甘肃省文物考古研究所、甘肃省博物馆、文化部古文献研究室、中国社会科学院历史研究所编，1990年7月第一版）中医药简牍记载的疾病名称、症状、诊断、治法、方药（包括剂型、药名、剂量、煎服方法）所反映出的较为完备的理法方药体系及其相关出土的医药文献，对当地、当时的医药情况作了如下研讨。

简1：□辰朔壬午士吏傰叩头死罪敢□伤寒即日加侚头痛烦懑（闷）未

简2：西安国里孙昌即日头病伤寒头tong(字为上痛下心)（痛）不能饮食

简3：病泄注不yu(字为上偷下心)（愈）乙酉加伤寒头通（痛）潘懑（烦闷）四节（肢）不举有书

简4：吏十一月廿五日病伤寒□视一岁病积五日

简5：乃戊辰病伤寒头tong(字为上痛下心)（痛）四节□□□

简2、3、5均记载了“伤寒头痛”，直观理解是感受风寒出现头痛，简1、4只有“病伤寒”三字，说明 “伤寒”已成为了病名，故不必再做症状记载，这一认知显然受到了《黄帝内经·素问·热论》中“今夫热病者，皆伤寒之类也。人之伤于寒也，则为病热”等理论的影响。说明西北戍边队伍处于《黄帝内经》伤寒理论的影响时代。由于《黄帝内经》对伤寒的认识已上升到理论层面，所以西北戍边队伍对伤寒二字的记录属于概念层面。在同时期同地域的《敦煌汉简》和《居延汉简》中记载有伤寒二字的简牍亦有多枚，可见伤寒类疾病在两汉时期是一种多发、常见疾病，尤其西北敦煌、居延地区风大天寒、昼夜温差极大更能体现伤寒的肆虐频发。

简6：十二月丙寅病寒热hou(字为左月右侯)（喉）tong(字为上痛下心)（痛）

简7：□□癸亥病头tong(字为上痛下心)（痛）寒炅（热）未能□

简8：□城君幸付郑伟君问隧长孙诩三月中病苦寒炅

简9：□卯第廿三候长□头tong(字为上痛下心)（痛）庚寅有廖

简10：六月壬午病头tong(字为上痛下心)（痛）已□

简11：敢言之乃三月戊子病头□

简12：□六月辛巳病寒炅（热）

简13：□辰到累胡迎受四年戍卒即日病头恿

简14：候长威敢言之官□□□疾寒

简15：三月己亥除署第四部病欬（咳）短气主亭隧七所

简16：大母淑病欬（咳）短气加番（烦）懑（闷）命在旦夕

以上简文是戍边吏卒患病症状的记录，同样的简牍还有多枚，也可将之称为病历。“寒炅”即为寒热，如《黄帝内经·素问·举痛论》言：“卒然而痛，得炅而痛立止。”唐·王冰注：“炅，热也。”再如马王堆汉墓中帛书《老子甲本·德经》第18行载：“趮（躁）胜寒，靓（静）胜炅。”居延地处西北边塞，即额济纳河流域，属温带干燥性气候，冬季寒冷、多狂风，气候的因素无疑增加了伤寒的患病。从记有发病月份的简6、7、8、12可见“寒炅”性病症一年之内均有发生，却以十二月至三月冬春季节多发（《汉历》即《太初历》十一月至次年二月为冬季，二月至五月为春季），说明冬春季节是居延戍边吏卒易感风寒的特有季节。《伤寒论》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”张仲景在病证上总结了伤寒初期阶段即为太阳病，表现出的主要病症为疼痛、寒热，疼痛当中又以头痛为常见。在《居延新简》中，“痛”常有“恿”“ ”“通”等写法。头痛则是伤寒初期的必见症状。《内经·举痛论》：“寒气入经而稽迟，泣而不行……故卒然而痛。”头痛则每因伤寒而发。简15、16中“欬”即为“咳”，“番懑”即为“烦闷”。简意为咳嗽，短气而胸部胀满，此类病症属于呼吸系统疾病，在西北居延边塞屯戍队伍中成为常见性、多发性疾病，严重威胁着屯戍吏卒的生命健康。

简17：□伤汗寒热头恿（痛）即日加烦懑（闷）四支（肢）

简18：候长敞言□□卒陈崇乃□病伤汗头tong(字为上痛下心)（痛）抚□□ 即日加□（心）腹

简19：□日且入时严归以戊申到郭东田舍严病伤汗即日移病书使弟赦付覆胡亭卒不审名字己酉有

简20：己酉病伤汗至五月甲午□□□□

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