中医学的优势 整体医学的复兴国际化生存战略

[作者简介]  何崇，1983年毕业于南京中医药大学，1998年获中医学博士学位，曾任教于南京中医药大学针灸系，并在南京中医药大学附属医院从事临床工作。2006年，赴美国从事医学研究工作，3年后受聘于美国大西洋中医学院，从事中医治疗神经系统疾病、眼科疾病、精神经疾病以及针灸镇痛的临床研究多年。现为美国佛罗里达州开业针灸师，美国中医药学会（ATCMA）副会长。

从中医学的优劣势入手，对中医学在国际上的生存现状进行了剖析。中医疗效已被广泛接受认可，整体医学的复兴、自然医学的热捧，以及东方哲学的人性体贴更是给中医学的发展提供了契机，但由于受到疗效评判差异、中西医学哲学思想鸿沟、本土医学冲击等的影响，导致其发展传播面临一定的困难。作者提出要发挥中医优势，避免劣势，提高中医疗效，通过做好中医学的包装、强化组织管理等形式方法，铿锵有力地推动中医走向全世界。

随着中国的对外开放，中医学也开始面临着国际化生存的问题。所谓中医学的国际化生存，是将中医开放于国际大环境中，作为人类所共享的文明成果之一，让它与国际范围的需求碰撞，再确认中医的价值。这是中医学在新时代的必然境遇，也是在新思想、新技术日新月异的今天，中医学在人类健康市场上的重定位。以下，谨就中医学在国际医疗市场上的优劣势作些总结，并展望今后的发展道路。

中医学在国际医疗市场上的优势

临床疗效的彰显

今天，针灸对痛证的控制作用已经被广泛接受。不少临床医生（MD）和家庭医生（GP）推荐自己的患者接受中医方法治疗痛证。在美国，针灸对痛证的治疗作用已被保险公司认可，并可以获得保险赔付。根据近期的估计，大约1.16亿美国成年人有慢性疼痛；同时疼痛也是人们求医的最主要原因。慢性疼痛造成的社会成本巨大，其中包括伤残、生活质量较差、关系问题、失去收入和劳动能力、较高的卫生服务使用量（包括住院时间延长、急诊就诊次数和计划外门诊次数增加）等。美国人的疼痛负担年度支出（直接和间接支出）竟达5600～6350亿美元，针灸目前已成为疼痛治疗的一个重要力量，甚至被纳入了战伤止痛的控制中。

中医对皮肤疾病的治疗也在西方突显了其独特的临床价值。1986年，一位在英国某医院没有治愈的皮肤病患者求助英国中医罗鼎辉，服用几副中药之后，病情竟然奇迹般转好，之后英国王室成员也成了他的忠实患者。英国著名皮肤病专家戴维·阿瑟顿注意到了此事，他追踪那些经罗鼎辉治疗的患者，定期为其复查检验，证实确有疗效。阿瑟顿为此著文指出，在那些未被医院治愈，后向罗鼎辉求助的患者中，最终有70％的人痊愈[1]。此后，朱仁康的皮肤病血毒丸、传统消风散丸、复方青黛丸等曾一度成为热销的中药制品。针灸结合点刺放血的方法，也当仁不让展现了其良好的促皮损康复疗效，使不少欧洲皮肤病患者大为惊喜。其间，英美还陆续有过一些政府拨款，以支持中医的研究。

针灸在肿瘤治疗中的参与作用，也取得非常好的效果。根据国际癌症研究中心(IARC)2014年的报告：2012年，全球约有1,400万例癌症新发病例和820万例癌症相关死亡，今后20年新发病例数将增加70%，癌症成为全球最大的公共卫生问题[2]。在美国，根据美国国立癌症研究所(NCI)评估，美国2006年癌症患者的总花费为2,063亿美元，其中直接医疗费用达782亿美元。由于治疗方法的不断改善，在美国，当前患者带瘤生存率达68%。鉴于放化疗的毒副作用，不少患者寻求中医的治疗方法。目前中医在抑瘤治疗、免疫支持、放化疗后毒副反应的调理、体质增强治疗等方面，都取得了较好的临床成果。

此外，不少妇产科医师已积极推荐患者在试管婴儿（in vitro fertilization，IVF）前后进行针灸的调整治疗，以增强IVF的成功率。传统针灸、五行针等对身心疾病的调整作用也引起了患者很大的兴趣。中医在不孕症、多囊卵巢综合征及月经不调方面的治疗作用也为不少专科医生与患者所了解。其它如肠易激综合征及消化性溃疡、中医减肥、甲亢、桥本氏病以及针灸戒烟等，其疗效均获得了不少患者的认同。在医学保健领域，中医的保健理念，如顾护元气、畅通气机、平衡饮食等，亦逐步为患者所接受，越来越多的人练习太极、打坐、入静等。

虽然中医学进入国际主流医学体系尚有待时日，但中医的临床价值越来越被国际所关注，越来越多的国家对中医学敞开了心胸。就以美国来说，20～30年前，中医学还被不少人看作巫术，现在，已被大多数民众所接受。在美国的佛罗里达州，至少有4家医疗保险公司接纳了客户的针灸治疗赔付，很多医院也设立了针灸师的职位，将针灸引入正规的医疗机构。是什么推动了如此巨大的变化呢？当然是针灸的疗效。这些国外的患者用新奇的眼光，喝着中药苦水，好奇地欣赏着火罐与刮痧带来的瘀斑，坦然地体验着中国传统的牵拉、拔伸、一指禅。有人认为，西方并没有接受中医的疗效，这不全面，可以设想，如果西方世界不接受中医的疗效，中医药在美国处境的所有这些变化都是不可想象的。应该说，中医在国际上初步影响的确立，正是靠着中医的临床疗效，是临床疗效改变了中医自身在国际上的命运，解开了大多数人的疑惑、陌生、顾虑等，让中医径直走进了世界各国的街头巷陌，中医师也走进了社会的各个阶层。

整体医学的复兴