现代医学养生 / 养生常识

中医要有“三个自信”加深对中医基本理论的理解

•中医把生物-气象-心理-社会诸因素联系在一起，这与生物-心理-社会医学的观点特别吻合, 并且在内容上更加丰富和全面, 是一种“生命-心神-环境医学模式”。

•整体观念作为一种方法论, 不仅是中医的精神支柱，还代表探索复杂性思维方式的先行思想。

•在熟练掌握常见病的辨治规律基础上，养成中医辨治疾病的方法，不断学习，才能对临床疑难疾病有所突破。

“西学中”教育如果从1956年算起，到今年恰好是60年了。60年间，中西医结合事业有高潮，也有低谷。近几年来，“西学中”又出现了喜人的局面，国家中医药管理局从政策、经费等多方面给“西学中”教育以大力支持。但是，在综合性医院，有部分临床医生，包括医院管理者，对“西学中”还是存在一些困惑，还有些怀疑，甚至抵触。有些同志认为，当前西医日新月异，诊疗规范标准，诊疗设备先进，临床解决问题的能力在不断提升，为什么还要学习发源于几千年以前的中医？对于综合医院改革，“西学中”教育开了个好头，应成为我们今后重点关注的内容。在此，根据我们的办学经验和认识，来谈谈新时期条件下“西学中”教育的三大关键问题：为什么要学，学什么，怎么学。

综合医院为什么要“西学中”

新时期条件下为什么要“西学中”，有以下几点理由。

中医是真正的生物-心理-社会医学模式

中医学倡导“天人合一”、“形神合一”的健康观，认为人与宇宙，人与自然界气候、地理环境，人与社会，人与人均处于对立统一之中。这些外界因素的超常变化, 或机体适应能力下降, 势必引起机体内环境的失衡而导致疾病发生。中医把生物-气象-心理-社会诸因素联系在一起，这与生物-心理-社会医学的观点特别吻合, 并且在内容上更加丰富和全面, 是一种“生命--心神-环境医学模式”。另外，中医治病求本、未病先防、既病防变的治未病理念，在医学目的转向为“健康”服务的当下，也更能体现其整体观念的理论优势。中医药的繁体字“藥”，上面是一个草字头，下面是一个快乐的乐字，说明中医特别强调心理情志与人体健康之间的密切关系，认为开心快乐是最好的良药，所以中医有句话“药补不如食补，食补不如心补”。《黄帝内经》说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，认为我们临床遇见的大部分疾病都与心理因素有着密切的关系。总之，中医学始终把人放在医学的核心，其所理解的“生命”比“生物”深刻，是真正的生物-心理-社会医学模式。

中医的整体观在方法论上有先进性

现代医学特别强调疾病与基因之间的关系，人类基因图谱的绘制被誉为世纪成果之一。但是当医学过分拘泥于分子和基因的时候，我们的思维就局限了。基因检测预防如乳腺癌之类的疾病，在最近几年被热捧。但这种理念是一种线性思维，实际上疾病的发生是非常复杂的，是非线性的。生物医学在不断的发展过程中，也发现当过分注意局部的时候，就忽视了整体。西方医学提出了“系统生物学”的概念，也是强调既要注意微观、局部，也要注意整体。

什么是中医的整体观念呢？就是三个合一：第一是天人合一，人与自然界息息相关；第二是形神合一，人不但是有形体的，还是有心理的人；第三是藏象合一，认为人本身就是一个有机整体，它是以脏腑为中心，以心为大主，通过经络，运行气血津液，与外部的四肢九窍保持有机的整体关系。整体观念对中医理论的指导和影响，涉及病因病机学说、诊断学理论系统、治则治法学说等各个环节。如中医认为，癌细胞是机体发生个体细胞病变这一事件的最终结果，能够消除这一结果的途径是在其原因上进行的干预。在整体水平上使机体不再产生使细胞癌变的原因, 消除癌变细胞的产生及生存环境, 才是消除癌变的有效途径。在癌症治疗中要形成以人为中心的整体观念, 确定病人当前的主要矛盾, 抓住主证, 辨证施治，才能提高临床疗效。从个体生命活动的整体出发, 强调健康的整体性是现代健康的核心理念。西医有必要汲取中医整体观念，适应医学发展的新需要，在医学模式的转变过程中突出整体观念，加强学科综合建设, 进而促进医学发展。

中医理论与临床紧密结合的思维值得借鉴

近期更新