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中医为什么要诊脉？血液病常从肾脏论治？

1、中医为什么要诊脉？
 

脉诊是通过按触人体不同部位的动脉搏动，以体察脉象变化的切诊方法。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。诊脉可察人迎、寸口、趺阳三部脉，血液病临床常诊寸口脉（桡动脉，手腕处）。三部九候是寸口诊脉法术语，在寸口的寸、关、尺三部分别进行浮、中、沉三种不同指力的脉诊，合为三部九候。寸口诊法，即诊察腕后桡动脉所在部位，左手寸脉候心，关脉候肝，尺脉候肾；右手寸脉侯肺，关脉候脾胃，尺脉候命门。总的来说是“上寸脉以候上(躯体上部)，下尺脉以侯下(躯体下部)”的原则。古语云，左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸，肝胆同归左关定。肾脉元在左尺申，膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸，脾胃脉从右关认。右尺配三焦，此为初学入门。古代文献所记的常用脉象约二十多种，如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等。

 2、西医诊断相同的血液病中药处方却不同？
 

西医诊断形同或临床表现相同的疾病，中医学可以因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展、病机的变化、正邪的消长等差异，采取不同治法的治疗原则，而开具不同的中药处方，即同病异治。“同病异治”字面上的意思就是，同一疾病而治法各异，即同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，反映出的证候不同，因而治疗也就有异。主要是由于所表现的中医证候不一样，因而治法也同。例如，同样是再生障碍性贫血，有的患者辨证为肾阳虚，有的患者辨证为肾阴虚，二者处方不尽相同；而同一患者，有时以肝郁气滞为主要证候，有时以脾气亏虚为主要证候，处方亦有调整。
 

 3、为什么有人长跑后会尿血？
 

长跑运动在我国越来越盛行，很多年轻人喜欢跑马拉松或半马。但有些人在长距离步行或跑步之后会出现尿血（血红蛋白尿）和溶血，称为行军性血红蛋白尿，是一种少见的、暂时性的血管内溶血和血红蛋白尿。步行或跑步时，由于硬路面长时间与足底接触，红细胞受到机械性损伤而发生溶血，而某些患者红细胞膜有缺陷，血清结合珠蛋白浓度低更易出现尿血。剧烈的篮球运动或职业手指击鼓、空手拳击也可引起这种血红蛋白尿。
 

 4、为何很多血液病常从肾脏论治？
 

肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。肾主骨生髓，且通于脑，肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。《素问•宣明五气篇》说：“肾主骨”，《阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”，骨髓由肾精所化生。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力，所谓“肾充则髓实”。很多血液病从肾论治，主要是根据中医的肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓的理论为依据的。脑髓又赖于肾精的不断化生，如肾精亏虚者，除出现腰酸腿软等症外，还会出现头晕，失眠，思维迟钝等症状，这也是血液病常见症状。

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