《内经》康复内容的整理与功能障碍的内涵

《内经》将针刺、灸芮、按摩、气功等治疗技术引入中医康复中。本文以现代康复医学功能障碍的内涵和分类为标准，建立了包含运动、感觉、呼吸、二便、听力视力、言语、精神功能障碍共七类424条条文的《内经》康复数据库。认为《内经》从临床表现、病因病机、治则治法、预后四个方面对七类功能障碍进行了阐述，表明《内经》已具有中医康复的雏形，为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出了一条新的途径。
 

20世纪80年代，现代康复医学传入我国，并得到了迅速的普及和发展。在此之前，中医并没有形成系统的中医康复的内容。随着康复医学的传入、发展以及中医康复治疗方法在康复医学临床中的独特作用，越来越多的从事康复医学教育和临床的学者开始探索中医康复在康复医学事业中的作用和地位。
 

 《内经》是中医学经典著作之一，不仅构建了中医学的理论基础和治疗原则，还将针刺、灸芮、按摩、气功、汤药、饮食、导引、情志调摄等治疗技术引入中医康复中，成为先秦时期康复思想与实践的集大成者。
 

 以现代康复医学的功能障碍为纲，利用数据挖掘方法对《内经》的中医康复内容进行系统整理，以期为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出新的思路和途径。

1  《内经》康复内容的整理

1.1  以现代康复医学的功能障碍内涵为收录标准  现代康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。中医康复学是在中医理论指导下，研究康复医学的基本理论、医疗方法及应用的一门学科。中医康复学的研究内容也是功能障碍。因此可以以现代康复医学的功能障碍为标准对《内经》中的康复内容进行整理。

1.2  以现代康复医学的功能障碍分类为分类标准  现代康复医学功能障碍的种类主要包括：运动功能障碍、言语与吞咽功能障碍、听力功能障碍、视力功能障碍、感觉功能障碍、内脏功能障碍、精神障碍及日常生活活动能力障碍等。

 以现代康复医学功能障碍的概念和分类为标准，对《内经》中的康复医学内容进行系统的分析、整理和分类。将符合收录标准的原文进行分析、摘录和分类。在整理过程中，由于听力功能障碍和视力功能障碍内容较少，所以合并为听力视力功能障碍，并将内脏功能障碍细分为呼吸功能障碍和二便功能障碍。

通过系统整理，最终形成了含有运动功能障碍、言语功能障碍、听力视力功能障碍、呼吸功能障碍、感觉功能障碍、二便功能障碍、精神功能障碍七大功能障碍分类，共424条条文的《内经》中医康复内容。

2  《内经》康复数据库的建立

2.1  建立模块  首先，建立起运动功能障碍、言语功能障碍、听力视力功能障碍、呼吸功能障碍、感觉功能障碍、二便功能障碍和精神功能障碍七个模块。七个模块的排列顺序以首字拼音的英文字母排列顺序排序。其次，将424条《内经》中的有关功能障碍的条文按照功能障碍的分类进行归类。 

2.2  条文排序原则  同一功能障碍的模块下，先将每一条条文找出关键词，再以关键词进行排序。对于关键词，根据其所含内容的多少和相互之间的层次关系，又可分为：一级关键词、二级关键词、三级关键词和四级关键词。

　　按照关键词进行条文排序的原则：首先以关键词字数的多少，由少到多依次排序。先排一个字的，再排两个字的，再排三个字的……以此类推。第二，当遇到字数相同关键词的时候，以首字拼音的首字母的英文字母排列顺序进行排序；当第一个字的拼音首字母排序相同时，则以首字拼音的第二个字母的英文字母排列顺序进行排序……以此类推。

2.3  数据库内容  本数据库含有《内经》条文424条，共有298个关键词。其中一级关键词93个，二级关键词178个，三级关键词24个，四级关键词3个。具体内容为：

    ①二便功能障碍部分含有25条条文，一级关键词共18个。

    ②感觉功能障碍部分含有93条条文，一级关键词共9个，二级关键词41个，三级关键词20个，四级关键词3个。

    ③呼吸功能障碍部分含有30条条文，一级关键词8个，二级关键词18个。

    ④精神功能障碍部分含有45条条文，一级关键词13个，二级关键词9个。

    ⑤听力视力功能障碍部分含有24条条文（内含听觉功能障碍总病机1条，视觉功能障碍总病机1条），一级关键词9个，二级关键词4个。

    ⑥言语功能障碍部分含有8条条文，一级关键词5个。

    ⑦运动功能障碍部分含有199条条文，一级关键词31个，二级关键词106个，三级关键词4个。

3  讨论