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一位老年“骨刺”患者的诊疗经历

陆大伯右足跟疼痛两周了。每天早晨起床，就感到右足跟疼痛。行走一会后，稍稍减轻一些，但很快又痛得更加厉害。晚上洗脚，脱了鞋袜看看，足跟皮肤不红又不肿，不知是什么原因。心想，看来得去医院透视拍照，看看里面是否长了东西。

医生听陆大伯说了情况，仔细地检查他的脚。在右足跟着地的部位，用手指按了按，陆大伯痛得钻心，脚直往回缩。医生又给他验血，报告没有异常。医生同意了陆大伯的要求，让他去照足跟X光照片。照片洗出来了，大大小小的足骨看得一清二楚。医生指点给大伯看，足跟跟骨下缘朝前方，有一个象鸟嘴样的突起，医生说这就是骨刺。

陆大伯看了，说:“怪不得脚跟痛得不得了!这么粗的一根刺，戳在肉里面，怎么受得了?”问医生能不能开刀将这骨刺拿掉。

医生点点头，说可以开刀，但不妨先试试其他办法。于是开了一张中药方，有几味中药。大伯取来后，医生告诉他，将这几味药研成粉末，混合在一起，就是“跟痛散”了。再加上凡士林调和均匀，摊于纱布外敷疼痛足跟，隔一两天换一次。过一段时间来医院门诊复诊。医生又特别嘱咐，此药有毒，只能外用，不能人口，千万当心。

陆大伯回到家里，按医生的方法应用。果然，不到两周，足跟痛神奇地消失了。

陆大伯高兴之余，到医院复诊。医生听说病人症状消失了也很高兴，说：“好了，可以像以往一样生活了。但要注意适当减少活动，防止足跟劳累、受凉。”

陆大伯说：“是什么药，这么神奇?那么粗的骨刺竟被它消去了。”

医生说：“是炎症消去了，骨刺还在。”

陆大伯一听，不相信，执意要照一张照片看看。医生同意了他的请求。

照片一出来，陆大伯端详了半天：果不其然，象鸟嘴一样的骨刺还在。

陆大伯说：“这么说，我这病还没治好啊。”

医生见不作一番解释，只怕病人足跟病痛好了，却要患上心病。于是，对陆大伯解说一番：足跟疼痛是一种困扰中老人的常见疾病。骨刺与疼痛有一定关系。骨刺不是戳在肉里的一根刺，它是增生的骨赘在X光平面图片上的投影，正如足球在照片上是圆形，而实际上却是一个球。少数骨赘可以直接压迫、刺激附近的神经血管引起疼痛，但大部分骨刺是无辜的。有些人同样有足跟痛，却看不到骨刺。引起足跟疼痛的主要原因是组织退变，肥胖、寒湿、劳累和外伤等等。骨科专家进行研究，测定足跟疼痛病人的跟骨内部压力，发现是正常人的2．5倍，可见跟痛症的主要原因是跟骨静脉血流瘀滞，引起压力升高。切除骨刺，可以解除疼痛，实际上还是减压作用。如用其他方法减压，症状也能缓解。

陆大伯忙问还有哪些方法。医生告诉他，除了跟痛散调药外敷外，轻型患者可在疼痛的对应部位的鞋垫上开一个小洞使疼痛部位落空不再受压。也可每晚用食醋热水或丹参、红花煎汤泡足。口服活血化瘀、舒筋通络的中西药物，局部贴相同作用的膏药、搽药水也有效。封闭疗法、针刀治疗，有一定痛苦，但也很有效。症状特别顽固、经久不愈，以上方法都不能奏效的患者，可以进行手术。跟骨减压术是在消毒和麻醉的条件下，在跟骨上打几个孔。

陆大伯说：既然现在我的骨刺不碍事，我干嘛与它过不去呢，这些方法我不必用了吧。

医生说：“对了。治病总是首选安全、有效、简单、方便、经济的方法，不行才更换、升级。”

陆大伯连连点头，说：“你给我用的法子就不错。”说完便高兴地告辞走了。

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