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如何看待糖尿的真假

正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小时排出的尿糖不超过100毫克，一般为32～93毫克，葡萄糖定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时，尿糖呈阳性反应，称为糖尿。    

通常葡萄糖定性试验是通过硫酸铜利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为氧化铜时出现黄、橘黄或砖红色沉淀。但是，尿液中还存在不少非葡萄糖物质也具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，以及随尿排泄的药物也具有还原性，如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。

另外，少数正常人在摄取大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，也可出现暂时性糖尿；胃切除或甲状腺功能亢进的患者，糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高，又很快降低，所以常可呈现暂时性糖尿；肝功能不全的患者，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时也会出现果糖尿或半乳糖尿。

反复出现尿糖阳性，但空腹与饭后血糖水平始终正常，则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍，称为肾性糖尿。对于肾性糖尿者，应定期检查血糖，因为个别糖尿病人早期表现为肾性糖尿。

要想区别糖尿的真假，还应根据血糖水平，空腹和饭后尿糖检查结果可作为参考。

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