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“老慢支”中医药治疗

“黄药师!”老顾客骆老伯走进药店，脸上露出焦急的神情。“天气寒凉，我的‘老慢支’又发作了，吃了几天西药都不见好。咳!咳!咳!”

“哦?”黄药师认真地对他说。“这要具体问题具体分析．因为：老慢支在祖国医学中属于‘咳嗽’、‘痰饮’和‘哮喘’范畴；认为其发生与感受外邪、痰饮内聚和肾失纳气等因素有关。所以不能见咳就止，见痰就祛，见喘就平，而应该根据辨证，将它分为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型各个击破。”

“你说说看，这几个类型是怎么回事?”骆老伯不禁来了兴趣。

黄药师不厌其烦地解释：“痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白，胸膈痞闷，咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重，口淡发粘，恶心纳差，大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。治疗原则为健脾燥湿．化痰止咳。方用二陈汤加减：半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，杏仁12克(打碎)，白芥子6克，甘草6克。喘息加炙麻黄、苏子降气平喘；脾虚聚湿加党参、白术健脾祛痰；痰浊上雍加苏子、莱菔子降浊平喘。”

“肺虚气逆者平时易感冒。有咳喘气短，咳声低微．说话无力，自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。治疗原则为补肺益气。方用生脉散加减：党参15克，黄芪15克，麦冬12克，五味子6克，紫苑9克，贝母9克(打碎)，甘草6克。汗多易感冒加白术、防风益气固表：口干、舌红少津加沙参、玉竹清热养阴生津：畏寒怕冷。痰液清稀加干姜、桂枝温化寒饮。”

“肾不纳气者有咳嗽气急，动则喘甚，甚至呼吸困难：或畏寒怕冷，夜尿频多，舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软，口燥咽干，心中烦热，舌红、苔少和脉细数等症状。治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾．肾阴虚者养阴益肾。肾阳虚方用左归丸加减：熟地20克。淮山15克，山萸肉12克，五味子6克．肉桂6克。附子6克(打碎，先煎)，补骨脂12克，胡桃肉10克，枸杞子12克：肾阴不足用七味都气丸加减：熟地20克，淮山15克。山萸肉15克。五味子9克，龟版15克(打碎，先煎)，天冬12克，冬虫夏草9克。”

“痰热壅肺者有咳嗽频繁，痰黄稠粘，咯痰不爽，胸闷气紧。口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。治疗原则为清热祛痰，止咳平喘。方用定喘汤加减：麻黄9克，白果12克(打烂)，桑白皮12克，黄芩12克，半夏9克(打碎)，苏子12克，杏仁2克(打烂)，款冬花12克，瓜蒌12克，贝母12克(打碎)。以上炮制方法均为水煎服，每天1剂。”

“那我属于哪一类型呢?”骆老伯兴趣盎然。黄药师带他到隔壁诊所请中医师望、闻、问、切，诊断为肺虚气逆型．给他开了七剂生脉散加减煎服。七天之后，骆老伯兴高采烈地跑来对黄药师说：“谢谢你!黄药师!‘老慢支’已经被你治好了!”

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