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外阴溃疡分型辨治

外阴溃疡是发生在女性外阴部的一种急性溃疡性疾病。该病多由非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等疾病引起。该病患者多为中、青年女性。外阴溃疡的发病位置多在大、小阴唇上，可表现为一个或多个小溃疡，也可表现为几个小溃疡融合在一起形成一个较大的溃疡。另外，此类患者还可伴有发热等全身症状。中医将该病分为肝经湿热型、脾胃热积型和肝肾阴虚型共三种类型，对不同类型的外阴溃疡患者可使用不同的方剂进行治疗：

一、肝经湿热型外阴溃疡：此型的外阴溃疡患者其外阴部的溃疡较多，溃疡面大小不等，可有灼热或疼痛感，并可分泌有大量黏稠的黄色脓液。同时，此类患者还可伴有怕冷发热、胸胁胀痛、白带量多、色黄、有腥臭味、小便浑黄、大便干结、口苦咽干、舌质红、苔黄而腻、脉弦数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用龙胆木通利肝汤加减进行治疗。其药物组成是：龙胆草、陈皮、黄柏、生地、车前子各8克，木通、荆芥穗、当归、土茯苓、败酱草、泽泻、芦荟各10克，没药、乳香各5克。用法：每日1剂，水煎分3次服。此方具有清肝、利胆、去湿热的功效。

二、脾胃热积型外阴溃疡：此型外阴溃疡患者的起病较急，其外阴部的溃疡面较多，可有烧灼或疼痛感，并可分泌有大量的茶黄色脓液。同时此类患者还可伴有心烦意乱、小便量少而色黄、大便干结、口舌生疮、口臭舌燥、舌质浅红、舌苔黄、脉洪数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用生地知母滋阴汤加减进行治疗。其药物组成是：石膏25克，山药20克，麦冬、丹皮、生地、黄柏各12克，大黄3克、知母、金银花、黄连各8克。用法：每日1剂，水煎分3次服。此方具有清胃养阴的功效。

三、肝肾阴虚型外阴溃疡：此型外阴溃疡患者的起病较缓，但病情迁延难愈，其溃疡时轻时重，溃疡面呈糜烂性改变，可伴有明显的疼痛(可在夜间加重)，并可分泌有蛋清样或灰黑色的脓液。同时，此类患者还可伴有白带淋漓不净、头晕目眩、眼睛干涩、腰膝酸软、心烦意乱、失眠、舌质红、苔少、脉沉细数等症状。此型外阴溃疡患者可使用栀柏地黄丸加减进行治疗。其药物组成是：白芍、山药、山萸肉各20克，黄柏、薏苡仁、生地、茯苓、丹皮各15克，泽泻、栀子各10克，金樱子8克，煅龙骨、煅牡蛎各5克。用法：每日1剂，水煎分3次服。此方具有补肾益肝、清热滋阴的功效。

需要注意的是，外阴溃疡患者在发病期间要多加休息，适当锻炼，并应适当的补充维生素B和维生素C，饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。同时要保持外阴的干燥和清洁，可每天用1／5000的高锰酸钾溶液清洗外阴。 

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