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中医辨治急性腹泻

　　中医按辨证施治的原则，常将急性腹泻分为如下证型（类型）进行治疗。

　　一、寒湿腹泻 腹泻频繁，大便清稀，甚则如水样（俗称水泻），肠鸣腹痛，脘闷少食，或恶心呕吐，或有恶寒发热，头痛，肢体酸楚，舌苔白或白腻，脉濡数。治法须散寒化湿、和中。

　　１．适用方药：（１）藿香紫苏汤：藿香１２克，香薷１０克，紫苏１０克，苍术１２克，生姜１２克，半夏１２克，茯苓１５克，车前子１０克。加水煎煮５～１０分钟（不可久煎），去渣取汁，分３次缓缓饮下，不可急速服用。若腹痛而有冷感、小便不利者，可加干姜１２克，肉桂粉１．５克；干姜同煎，肉桂粉分３次冲服。（２）中成药藿香正气口服液（或水、合剂等）也可选用。

　　２．食疗：薏苡仁、扁豆、赤小豆、黄豆芽等有健脾利湿，减轻水泻的作用，均可选择用以煮粥食或煎水饮。也可用藿香１５克，香薷１０克，茶叶１克，生姜１０克，红糖适量，用开水冲泡代茶饮。

　　二、湿热腹泻 泻下急迫，或泻而不爽，腹痛，大便黄褐，或如蛋花，或有黏液，气味臭秽，肛门灼热，心烦口渴，小便短少、色黄，舌苔黄，脉数。治法须清热利湿，或清热解毒、利湿。

　　１．适用方药：（１）黄芩马齿苋汤：黄芩１２克，马齿苋３０克（鲜品加倍），车前草１５克（鲜品加倍），白芍１２克，木香１０克，甘草６克。加水煎煮，取汁，分３次服。（２）中成药克泻胶囊、复方苦参肠炎康片等均可选用。

　　２．食疗：可用马齿苋、马兰、鱼腥草用开水焯过后凉拌食，调味品食醋、大蒜尚有解毒作用；马齿苋、马兰亦可煮粥，炒食亦佳。或用金银花、绿茶、鱼腥草、山楂（任取２～３种）用开水冲泡饮。

　　三、伤食腹泻 泻下粪便气臭如腐败的蛋类，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不欲食，舌苔厚腻，脉滑。治法须消食导滞。

　　１．适用方药：（１）保和丸加减方：神曲１２克，麦芽１５克，炒莱菔子１０克，炒山楂１２克，陈皮１０克，枳壳１０克，炒白术１２克，茯苓１２克，车前子１０克。加水煎煮、取汁，分３次饮。小儿脾胃虚弱者，尚可加南沙参１５克，山药１２克同煎。（２）中成药可用保和丸；兼感暑湿，有寒热头痛等症者可用六和定中丸。

　　 ２．食疗：可用麦芽、山楂、莱菔子、锅巴之类（任取２～３种）煎水饮，煮萝卜粥食。 此外，无论哪一种类型的急性腹泻，患者在此期间均宜食稀软、膳食纤维少、易消化的食物，并须减少膳食摄入，宜多饮水；忌食油腻肉类、辛辣刺激以及一切不易消化的食物，更要注意饮食卫生。

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