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更年期综合征的分型证治

更年期综合征又称“经断前后诸症”或“绝经期综合征”。在临床中常将这类症侯群分为五种类型辨证进行治疗，才能药达病所。

一、气滞血瘀型：症状特点：肋痛、乳房胀痛、周身刺痛、经行不畅、小腹胀痛、口干苦、尿赤便结、多愁欲哭、舌质红紫、苔黄腻、脉弦涩。

处方：柴胡12克，白术、茯苓、赤芍各10克，当归、丹皮、郁金各12克，川芎、陈皮、甘草、薄荷各6 克。水煎服。姜枣作引。

二、肝肾阴亏型：症状特点：头晕耳鸣、心烦易怒、腰酸膝软、月经周期紊乱、经量或多淋漓不尽、色鲜红、舌红苔少、脉弦细数。

处方：生地、淮山各15 克，枸杞、女贞子、山茱萸、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡 30克。血压高加珍珠母；腰痛加续断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。水煎服。

三、心肾不交型：症状特点：心悸、怔忡、烦劳不寐、健忘多梦、易惊恐、咽干、潮热盗汗、小便短赤、舌红苔少、脉细数而弱。

处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15 克，阿胶、百合、知母各10 克。心神不定加龙牡、磁石；健忘多梦加琥珀、莲心。水煎服。服用时加适量鸡蛋液搅匀同用。

四、脾肾阳虚型：症状特点：月经紊乱、量多而淡、形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝冷、腿脚浮肿、舌淡苔薄、脉沉弱迟。

处方：炮附子、炮姜各6 克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。便溏加山药、扁豆；肾阳虚加熟地、肉桂、山茱萸。

五、肾阴阳两虚型：症状特点：颧红唇赤、虚烦少寐、潮热盗汗、头晕耳鸣、易怒善叹、形寒肢冷、腰酸腿软、月经迟闭、性欲淡漠、舌质淡、脉沉无力。

处方：淫羊藿、杭巴戟、淮山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹各12克，熟地、首乌各18克，知母6克。失眠心慌加合欢皮、百合；烦躁不安加龙牡、牡蛎；腰膝痛加淮牛膝、牡仲。水煎服。

剂量用法：每日3次，口服，每5剂为1疗程，1剂服2天。服药期间停用其他药物。

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