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阵发性室上性心动过速的防治

问：我是一名退休干部，早在10多年前就患了室上性心动过速，近年来发作频繁，持续时间延长，实感难受。请问应该如何治疗?

双牌县刘建波 答：阵发性室上性心动过速，是临床上比较常见的一种心律失常，其病因目前不是很明确。发作时间短暂者，症状一般都可自行终止，无需特殊治疗。如果发作持续或伴有器质性心脏病，则应尽早治疗，控制发作。

中医防治心动过速方：干山楂片20克，纯蜂蜜20克，为1日量。 先用开水浸泡山楂片约20分钟，待不烫时调入蜂蜜，代茶频饮。（注意：服药后要漱口）。

(一)发作时治疗：

(1)常采用兴奋迷走神经的方法：压迫眼球；用压舌板或牙刷柄刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；深吸气后摒气，然后再用力作呼气动作；深呼气后摒气，再用力按压颈动脉窦，但力量不能太大。
(2)药物治疗：若上述手段治疗无效者，可在医生指导下选用异搏定、西地兰、升压药(新福林、阿拉明)、三磷酸腺苷酶 (ATP)、新斯的明、胺碘酮等。
(3) 射频消融治疗：该方法有望达到根治该病的目的，但治疗费用较高。

(二)预防复发：发作频繁者，应在医生指导下，选用能够控制发作的口服药并长期使用，比如异搏定、乙胺碘酮等，并避免诱发因素。

中南大学湘雅医学院急诊科教授罗学

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