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老年性便秘 中医分型护理

临床上对老年便秘的辨证施护尤为重要，其中医分型护理如下。

一、气虚便秘。患者大便不一定干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出气短，头昏目眩，平时面色谈白，神疲肢倦，动则气促，易自汗，并伴脘腹胀满、食欲不振，舌淡苔白，脉虚无力等。本证多由老年脾肺气虚所致，脾气虚则大肠蠕动无力；肺气虚则宣降功能失调，不能通调腑气以致便秘。此证应在中医师指导下服用补气健脾的药物，如四君子丸、香砂六君子丸、黄芪汤，也可单独煎服党参，或加白蜜调服。平时可双手按摩下腹部，或练气功、太极拳等，以提高身体素质。

二、血虚便秘。患者大便干燥秘结，并伴面色无华、头晕心悸、失眠少寐，唇舌色淡，脉细无力等。本证多由年老血虚津少，不能滋润大肠所致。治疗上应以养血润燥为主，可在中医师指导下服用润肠丸、五仁丸。平时应增加营养，如适当多食猪肝、肉骨头汤、新鲜水果和蔬菜等。

三、阳虚便秘。大便艰涩，排出困难，并伴小便清长、四肢不温、喜热怕冷、腹脘冷痛或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉而迟。本证多由老年阳气虚衰，寒气内盛，肠道传送无力而致。治疗上应以温阳通便的药物为主，可在中医师指导下服用金匮肾气丸、附子理中丸。平时可服食牛肉、羊肉和桂圆等热性食物。

四、阴虚．便秘。患者大便硬结、干燥，解时费力难下，平时伴有午后或夜间虚热、面颊潮红、口干喜冷饮、盗汗、鼻腔干燥、小便热赤，舌红少津，脉细数。本证多由年老体内阴液不足，不能润肠通便所致。治疗上应以滋阴通便药物为主，可在中医师指导下服用知柏地黄丸、地黄饮子、五仁丸等。平时可服食白木耳、水果、新鲜蔬菜等，并禁忌辣椒、蒜、酒之类的热性食物。

五、郁热便秘。郁热便秘多因以上四种便秘未能及时治疗，造成燥屎内结，大肠气机阻滞，腑气不通，郁久化热所致。其往往先出现以上四种便秘中的症状，因未及时通便，日久而出现大便坚硬、小便黄赤，或口干鼻衄、口臭心烦，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗上应在中医师指导下服用麻子仁丸、更衣丸等。 陈治红

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