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治消渴病痹证糖尿病外洗方

　　庞国明，男，1958年生，河南人。现为开封市中医院院长兼党委书记，主任医师，河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任，河南省名中医，河南省中西医结合学会糖尿病分会主任委员，享受国务院政府特殊津贴专家，兼任中华中医药学会理事，中华中医药学会科技成果奖评审委员会委员，中华中医药学会糖尿病分会副主任委员。主编《当代中药外治临床大全》，为《中医糖尿病防治指南》的主要编写人员之一，担任国家“十一五”、“十二五”重点中医糖尿病专科协作组副组长，国家“十一五”、“十二五”重点中医专科糖尿病周围神经病变协作组组长，出版专著136部，发表学术论文150篇，获地厅以上成果奖16项。专长内科，尤擅长内外合治糖尿病及其并发症。

　　组成    川芎30克，红花20克，赤芍30克，白芍30克，桂枝15克，川椒30克，艾叶20克，川乌30克，草乌30克，苏木50克，透骨草50克，干姜30克，白芥子30克，生甘草30克。

　　功用   温经活血，宣痹通络，缓急止痛。 

　　主治   消渴病痹证（糖尿病周围神经病变)瘀血阻络所致的凉、麻、痛、痿诸症。

　　用法   上药共为粗末，装无纺布袋，每袋200克，每日取药袋1个，溶于3000毫升温水中，浸洗双腿、足与双手，温度以40摄氏度为宜，浸泡20~30分钟，早晚各1次，10日为1疗程。

　　方解   益气养阴、温经通阳、化瘀通络、宣痹止痛是治疗糖尿病的基本大法，活血化瘀应贯穿治疗全过程。治疗本病重内服，决不可废外治，外治与内治并行，更能补内治所不逮。通络宣痹方专为外用而设。方中川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，具有通达气血的功效，红花、赤芍活血祛瘀止痛，三者共为君药；消渴病痹证日久，阴损及阳，阳虚则寒，寒性凝滞、得温则散，方中桂枝、川椒、艾叶温经通阳以助君药活血通络，宣痹通阳为臣药；川乌、草乌、苏木、透骨草温经通络止痛为佐药；干姜、白芥子辛温走窜通脉达腠，二者相合，既加强全方活血化瘀通络之效，又可引诸药直达病所，白芍、甘草酸甘化阴，既可制君、臣、佐诸药之辛燥，又可助诸药缓急以止痛，四药共为使药。本方既可单独使用，也可与内服药并行，以达内外同治，殊途同归，异曲同功，事半功倍之效。

　　加减   阴亏灼痛者去辛温诸药，生白芍加至50克，再加生地50克，地骨皮50克。阳虚甚显，入夜痛重，肢冷如冰者加细辛30克，重用川乌、草乌，桂枝易替肉桂。注意水温不可太高，以42摄氏度以下为宜，以免烫伤皮肤，最好让健康人帮助试水温；本方仅限外洗禁内服。

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