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治疗泄泻汤剂

方剂名称：暑温泄泻方(自拟方)。

方剂组成：滑石18g，甘草3g，莲梗9g，生扁豆12g，泽泻9g，薏苡仁12g，茯苓12g，藿梗9g，佩兰9g。

适应证：暑湿泄泻。

用法：暑热较甚者，去藿梗、佩兰，配合葛根黄芩黄连汤治之；湿邪较重者，加入苍术、厚朴、陈皮、肉豆蔻等；兼表证者，可加香薷、青蒿、桑叶、菊花，藿梗改叶；兼食滞者，可加谷芽、麦芽、神曲、山楂等；呕吐甚者，可加竹茹、半夏等，或加藿梗至15g；口渴甚者，可加葛根，或嘱患者自加一小块西瓜皮同煎；肠鸣腹痛甚者，可加木香、陈皮、救必应等。

医案报道：李某，男，13岁，8月12日来诊。

患儿3天前下午觉腹痛阵阵，随即吐泻并作，西医抗菌消炎输液治疗3天，现腹痛稍减轻，但腹泻仍作，泻下之物皆为黄色水样，有黏液，但无脓血，伴发热畏寒，神疲乏力，纳呆心烦，口渴欲饮，小便短赤。舌质红、苔黄腻，脉浮濡数。诊断：暑湿泄泻(暑热偏重)。治宜清热解暑，利湿和中。

方药：滑石18g，甘草3g，薏苡仁12g，生扁豆12g，茯苓12g，泽泻9g，黄芩9g，川连4g，葛根10go 2剂，早、晚各1剂。

第2天来诊，腹痛已消，腹泻已止。上方去黄芩、黄连，加神曲、谷芽、山药。再服2剂而愈。

应用体会：暑湿泄泻)亏因感受暑湿之邪，或因饮食不节，致脾胃受伤；或因脾胃本虚，复感外邪，使胃失降纳，脾失运化，清浊不分，水液并走大肠而致。临床主要表现为肠鸣腹痛，呕吐腹胀，心烦口渴，小便短赤，舌苔白或厚白腻，或黄腻，脉象浮濡，或兼滑数等。治法为清热解暑，利湿和中。余仿先贤治暑湿之旨意，自拟“暑湿泄泻方”，方中滑石、甘草即河间之天水散，亦名六一散，功能清暑利湿，主治感受暑邪之身热，心烦，  口渴，小便不利，或吐利泄泻，或下利赤白，或小便短赤，癃闭淋痛等。以此二味为基础，加莲梗、生扁豆等以增其清暑之力；配人泽泻、茯苓、薏苡仁以淡渗利湿健脾；因暑湿泄泻病者，常伴胸闷、恶心、作呕等湿阻气机之症，故加入藿梗、佩兰以芳香化湿、祛浊和中、通利气机。诸药合用，可使内蕴之暑湿从上而解，  从下而泄，  则热可退，渴可解，利可止也。

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