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夏秋腹泻如何选药治疗

夏秋两季正是慢性腹泻的高发期，以下介绍常见的几种慢性腹泻如何选药治疗。

一、消瘦腹泻。案例：林女士从小胃口就不好，稍微多吃点东西就会肚子胀，老觉得身上没劲儿，大便还总是不成形，令她烦恼不堪。
    分析：中医认为，脾胃是“后天之本”，主运化饮食。脾胃虚弱的人常面色萎黄、容易疲劳、胃口差、食欲不好，由于营养吸收较差，这类人身体通常比较消瘦。脾虚导致饮食不易消化，还会“生湿”，表现为腹泻，主要选用健脾益气类的中药治疗。如参苓白术散，该药组方中有人参、白术、扁豆等健脾益气，以恢复脾胃功能；还有白术、茯苓等健脾化湿，减少腹泻次数。另外，对于伴有两胁胀满、胃脘隐痛的人可以选用药性偏温的香砂养胃丸。

二、冷饮腹泻。案例：老张捂着肚子来看病，夏季天气热，每次吃一点寒凉的东西，哪怕一块冰镇西瓜，就会腹泻。他自己吃过很多止泻的药都不管用。
    分析：这也是慢性腹泻中比较常见的一种，属于脾胃虚寒，主要表现为腹泻次数多，大便清稀少异味，称为水样便，伴有腹痛、腹部怕凉喜暖，手脚冰凉。治疗时偏重温中健脾。附子理中丸是由附子、党参、白术、干姜、甘草组成的传统中成药。丁蔻理中丸比前者多加了丁香和豆蔻。注意服药期间忌食生冷油腻，不易消化的食物。    

三、五更腹泻。案例：老黄最近苦恼地发现自己早上很少能睡到七八点，因为每天早上五六点时他都会因为腹部疼痛而起来上厕所，上过厕所腹痛就会消失。平时比较怕冷，受凉后容易拉肚子。
    分析：这种腹泻与年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系。肾阳虚衰不能温养脾胃，就会导致运化失常，而黎明之前人体阳气较弱，阴寒较盛，容易腹痛肠鸣，有便意，泻后阴寒之气随之而去，腹部不适感就会缓解，所以本型腹泻又称为“五更泻”，也叫“鸡鸣泻”。推荐药物：四神丸。该药是由二神丸与五味子散两方组合而成，能补脾益肾，涩肠止泻。

四、儿童腹泻。案例：王女士的孩子还不满周岁，最近这几天老是拉肚子，开始以为是着凉了，后来还是止不住，王女士是既心疼又着急。
    分析：夏秋换季时节，天气时凉时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。一种是消化不良或者着凉引起的腹泻，这种粪便多数呈绿色。推荐药物：可以用生山楂炒焦熬汤，．加红糖饮用。另一种是脾胃虚寒型的儿童，此种腹泻常会伴有手脚冰凉。可用由丁香、肉桂、荜茇组成的丁桂儿脐贴贴肚脐。

五、油腻腹泻。案例：50岁的赵先生体型较胖，大便不成形已有6年。每遇饮食油腻、辛辣时大便就会更加稀薄甚至如水样，且排便次数增多，腹部满闷。
    分析：这属于食积化热导致的泄泻。主要是因为长时间饮食不节制，损伤了脾胃的功能，饮食得不到正常消化，下趋肠道而成泄泻。脾胃是人体气机升降出入的枢纽，脾胃功能异常则腹部胀闷不适，饮食减少。由于消化不良，本型病人还常出现食积内热的表现，

推荐药物：保和丸、葛根芩连片。保和丸有消食、导滞、和胃的功效，是治疗食积最常用的药方之一，药性平和，适合大多数人，故以“保和”名之。葛根芩连片能解表、清热、止泻，适用于泄泻腹痛、大便黏腻、肛门灼热的人。

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