三叉神经痛 中医疗法大全

中医学无相类似病名，一般将其归属于“偏头痛”、“面痛”等范畴。早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外附痛；《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之上，上攻头目或齿鼻不定而作痛者。”阐述了其病机与症状。《张氏医通》中云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛。”《证治准绳》还进一步加以分类口：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面癌治验的记述，以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定经验。中医中药秘方网搜集整理 

三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。临床表现多见于一侧面部，剧痛往往骤然发作，持续数秒至1—2分钟，重者可出现面部抽搐。多在40岁以后发病。原发性三叉神经痛的病因至今不明，现代西医学亦缺乏有效而又无副作用的疗法。 

现代首篇以针灸治疗本病的报道见于1955年，而用中医中药证冶的临床文章则迟至60年代中期才出现油70年代起，开始有较大样本的观察资料公诸于世，对一些有效的中草药如七叶莲等进行了一系列发掘研究。取得明显进展是在80年代，这一时期所发表的有关论文达70余篇，为六、七十年代总数的10借以上。通过大量实践，对本病的病因病机的认识逐渐趋于一致。在治疗上，创制新方，改进剂型，产生了不少重复性强的有效专方，发现了活血化瘀之法对本病的作用，如活血与祛风并用，或突出活血，或加虫类药逐瘀，往往可以明显提高疗效。中医中药秘方网值得一提的是针灸治疗，近十余年来、随道穴位刺激方法的不断增多和对针刺部位的反复探寻、筛选，其有效率亦获得迅速提高。21nx.com目前，还有一些单位重视中西药物协同增效途径的探索。   

从已收集到的文献统计，中医药和针灸治疗本病的有效率在90％左右。
 

[病因病机]
本病病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热。二是内伤七情、饮食或劳倦。其病机可归纳如下：   

风寒外袭风寒侵犯阳明，凤阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。

胃热上攻过食炙搏辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。

肝火上炎多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。肝火循胃络上扰面颊而发病。

痰瘀阻络多因病程长久，脾虚运化失常，痰浊内盛，阻塞脉络；或久病人络人血，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。    
 

[辨证分型]   

1．风寒外袭常因冷天或感风寒而发作或加重，痛时面肌有紧缩感，呈阵发性短暂抽搐样剧痛，局部喜热敷，口不渴。舌苔薄白或，白滑，脉浮紧或沉迟。   

2．冒火上攻面颊呈阵发性剧痛。遇热诱发，痛如火燎肉裂，龈肿口臭，烦躁不安，口渴喜饮，大便于结，小便赤黄，或有胃脘隐痛。舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。    

3．肝火上炎患侧频发电击样疼痛，痛时面红目赤，烦躁易怒，怒则发作，胁肋作胀，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。如为虚火上炎．则抽搐剧痛，午后加重，颧红烦热，失眠健忘；舌红少苔，脉细弦数。

4．疲瘀阻络经久不愈，时作时止，剧痛时如锥刺刀割；如为痰阻，胸腔满闷，呕吐痰涎，便溏面晦，舌质暗淡，苔滑腻，脉沉滑；如为血瘀，痛处固定不移，午后加剧，舌质偏暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩。

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三叉神经痛的中医疗法

(1)针灸治疗三叉神经痛
①体针    
取穴：主穴：鱼腰、四白、下关。配穴：夹承浆。夹承浆穴位置：前正中线左右各旁开2．5厘米，口角下一横指凹陷处。    
操作：Ⅰ支痛，取鱼腰。从鱼腰斜向下方刺入0．3-0．5寸，待有触电感传至眼及前额时，提插20-50次。Ⅰ支痛；取四白。从四白斜向上方约45度角进针，刺入0．5-0．8寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反复提插20--50下。Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取关。针法：直刺进针1．5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颌等处时，提插20--50次。效果不显加取夹承浆。外法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入0．5寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20-50次。均针患侧，隔日1次，10次为一疗程。21nx.com症情重者每日1次。
疗效；共治疗1000例，痛止率54％，显效率29．2％，总有效率为99．2％。其中540例，随访半年至5年，复发率为39．4％。