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膝骨性关节炎治疗经验

膝骨性关节炎肝肾两虚型：
治宜补肝肾，强筋骨，祛湿通络。予补肾强骨汤：生熟地、山萸肉、丹皮各9克，淫羊藿、独活、桑寄生、杜仲、牛膝各15克，泽泻、鹿角胶、当归、丹参、生甘草各10克。以鹿角胶、熟地、淫羊藿为温补肾阳之君药，臣以杜仲、桑寄生、山萸肉滋补肾阴，佐以丹皮、泽泻清泄有余之火，以防过于滋腻，使以牛膝引火下行，当归、丹参养血和络；生甘草调和诸药。
 

膝骨性关节炎寒湿痹阻型：
治当温肾养肝以强筋骨，祛寒除湿而止痹痛。予蠲痹汤，药用附片、山萸肉、天麻、桂枝、制狗脊、炒白术、木香、泽泻、生甘草各10克，细辛6克，茯苓12克，薏苡仁15克。《内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。然“正气存内，邪不可干”。阳气不足，营卫失和，风寒湿邪乘袭，痹阻肌腠肢节，络脉不通，疼痛乃作。临床所见之膝痛迁延，反复发作者，大多畏寒喜暖，得温则舒。本方以附片、桂枝益肾助阳，宣痹散寒，温经通络为主药；伍以山萸肉补益肝肾；狗脊、天麻、细辛祛风散寒湿；白术、茯苓、薏苡仁、泽泻渗湿宣痹，燥湿益气；佐木香以疏通气机，宽中健运；甘草缓急止痛，调和诸药。
 

膝骨性关节炎痰瘀互结型：    
治宜化痰利湿，温经通络。予二藤汤，药用雷公藤、鸡血藤、地龙、羌活、仙灵脾、炒白术、当归、丹参、生甘草各10克，生薏苡仁15克，制南星、白茯苓各12克。鸡血藤为祛痛蠲痹之主药；佐以制南星、白术、地龙燥湿健脾，化痰消肿；茯苓、生薏苡仁利湿健脾；羌活，仙灵脾祛风宣痹；当归、丹参养血和络；生甘草调和诸药。
 

膝骨性关节炎中药外用治疗：
中药热敷药组成：刘寄奴、独活、秦艽、川断各15克，川乌、草乌、大黄、花椒、白附子、干姜、红花、樟脑各10克，冰片3克，黄丹、伸筋草各30克，艾叶、当归、桑寄生、牛膝各20克。方法：每剂药加入葱白小段30克，用食用醋400毫升拌匀，用2个纱布袋包好(要求宽松，便于包裹膝关节)，放锅内蒸热20分钟，然后放于髌骨表面热敷(为了防止局部烫伤，开始时，可于膝关节表面垫一条毛巾，直至药物温热时，可去掉；为防止药物散热过快，敷药后，局部可裹一小棉被)，2个药袋可交替使用，每次30—50分钟，早晚各1次，每剂药可用2天，10天为1疗程。

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