妇人产后病脉证治第二十一

    妇人产后病脉证治第二十一

  问曰:新产妇人有三病,一者病痉(一作"痓"),二者病郁冒,三者大便难,何谓也?
  师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉:亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,放大便难。产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小汤主之。(方见呕吐中)。 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)产后腹中痛,羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。
  产后,烦满不得卧,芍药散主之。
积实芍药散方:(烧令黑,勿太过) 芍药等分右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
  师曰:产妇,法当以芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
下瘀血汤方:三两 二十枚 虫二十枚(熬,去足)右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒杯一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。
  产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,本食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。方见痉病中。
  产后风,续之数十日不解,头微痛,惡寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。
  产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,汤主之。
汤方:一把 三两 各一两 一枚(炮) 十五枚 五两右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半升洗。
  妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方:生二分 二分 一分 七分 一分右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜一服。有热者,倍,烦喘者,加柏实一分。
  产后下利虚极,加汤主之。
加汤方:各二两   柏皮各三两右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。 
  附方:
《千金》三物黄苓汤:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小汤;头不痛但烦者,此汤主之。一两 二两 四两右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
《千金》内补建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮,产后一月,日得服四、五剂为善,令人强壮,宜。四两 三两 芍药六两 三两 二两 十二枚右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚, 加六两,汤成内之,于火上煖,令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加六两,二两,合八味,汤成内。若无,以芎代之。若无,以代之。