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预防糖尿病皮肤病 治疗原发病+润肤

　　11月14日，是世界糖尿病日。糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。但其实困扰糖尿病人的，并不仅有这些。

　　专家指出，在糖尿病的各个时期，可出现多种皮肤病变，其中以皮肤瘙痒症最常见。对此，广东省皮肤病医院皮肤科主任谷梅指出，老年人在日常生活中应该注意护肤、润肤，不要等皮肤干燥了，甚至瘙痒了才来润肤，否则皮肤受损后问题就麻烦了。

　　指导专家 广东省皮肤病医院皮肤科主任、

　　主任医师 谷梅

　　记者 梁婉玲 通讯员 曾卫华

　　糖尿病可引起多种皮肤病

　　“门诊中，医生在面对一些因为皮肤瘙痒而就诊的病人时，往往会问及是否患有基础病，尤其会问是否患有糖尿病。因为表面上无缘无故发生的皮肤瘙痒，可能是多种疾病引起的。”谷主任首先向记者解释道：糖尿病引起的皮肤病变多由微血管病变、神经病变、代谢障碍以及感染等因素单独或相互作用而引起。此外，还有肾脏病、尿毒症等。

　　谷主任指出，糖尿病引起的皮肤病变种类很多。其中一种是具有糖尿病特征的皮损，是在小腿的前面长出一些黄豆大小的暗红斑，斑点好了后会留下斑痕。此外，糖尿病人本身因为自身血糖高，其皮肤所含的糖分也会相比正常人要高，因此感染的机率也会增加。例如，细菌感染，会导致毛囊炎，毛囊炎的皮损；真菌感染，会导致手足癣；病毒感染，会引发带状疱疹等等。

　　还有一部分的糖尿病人会出现面部潮红和黄皮肤。“糖尿病人的黄皮肤要与肝病的黄胆区分开来，黄胆的明显特征是巩膜发黄，因此医生在看诊时会首先查看病人的眼睛。”谷主任说。

　　脚部水泡不能随意刺破

　　需要提醒糖友注意的是，有的人可能会出现“糖尿病大泡”，这是一种长在脚趾上的水泡。这种水泡的产生在病人看来也是没有因由的，但它是可以自行消退的。有些糖友因为担心感染，会自行刺破水泡后使用一些消毒药水，但这反而会刺激伤口，继而引发感染。因此，出现水泡时最好避免弄破，若水泡太大，则可以到医院进行一些无菌处理。

　　“医院有一些无菌的针头，可以把水泡里的水抽掉，继而使用一些药物对伤口进行处理。相比起患者自行处理所导致的大面积创伤外露来说，到医院处理可以减少感染的机会。”谷主任建议，另外还要尽量保持干燥，因为伤口一旦沾水就会增加感染的机会。

　　糖尿病瘙痒症最常见

　　糖尿病人由于大量的排尿常有失水的表现,失水后的皮肤很干燥，病人常感全身皮肤发痒。许多糖尿病患者都不同程度地存在皮肤瘙痒。

　　“老年人的皮肤本身就干燥，两方面原因合加就更容易发生瘙痒了。有些情况严重的老年患者，可看到皮肤上有一些将要脱落的干皮。”谷主任说：“如果患者能及早润肤，改善皮肤干燥，就可阻止瘙痒发生。”

　　谷主任将人体的皮肤比喻成一堵御敌的城墙。“我们正常的皮肤，就像一堵墙。如果皮肤干燥了，那么墙的结构就可能发生变化，或变松，或变形，墙不坚固了就容易被细菌入侵感染，或者被过敏源刺激，于是瘙痒发生。因此，糖友应保持皮肤的润滑，维护皮肤的完整，保持其应有的抵抗力。”

　　预防：治疗原发病+润肤

　　要预防糖尿病皮肤病，谷主任认为首先要治疗原发病，避免高血糖引起的全身性变化。其次，日常生活中要注意防外伤。虽然生活中很多方面都可以弄伤皮肤，除了一些意外的创伤之外，还可能因为抓挠，或是皮肤疾病引发的伤口。

　　饮食上，除了要注意低糖饮食外，还要避免辛辣刺激；生活上，建议洗澡水不要太热，洗澡时间不要太长。尤其是冬天不必天天洗澡，洗完后最好马上涂润肤霜。谷主任提醒：“不要等到感觉皮肤干燥才来润肤，这已经晚了。经常润肤才能维护皮肤的完整性。”

　　另外，对于老年人来说，我们还建议肥皂、沐浴露等尽量不用，如果真的改不了使用习惯，那可以两三天或三四天才用一次。此外，建议穿一些棉质的衣物，因为化纤的衣物容易产生摩擦、静电，也会形成一些外在环境的刺激。

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