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糖尿病人选择活血化瘀的中药疗法

　　经常有糖友反映，为什么在医院测的空腹血糖要比家里高一些呢？我要相信哪个测量值？比如在家中测定的都是六点几毫摩尔每升，但是一到医院测就到了七点几甚至八毫摩尔每升。导致这个现象的一个重要原因可能和测定空腹血糖的时间有关。

　　家中一般测定的时间较早，早上6点多或7点就测了，而医院一般开诊就得8点，再加上要办理一些手续，可能9点才能测定了。9点测定的血糖很可能比7点测定的血糖要高，因而造成了这种医院血糖比家中高的假象。

　　糖友们要知道，早上即使不吃东西，血糖也并不是恒定不变的，而是逐渐升高的。也就是说，10点的血糖很可能会比8点的血糖高。为了避免检测时间对血糖的影响，我们就规定早晨6到8点测定的血糖才算是真正的空腹血糖。但是很多病人到医院检查都空腹到10点甚至11点，这时测定的血糖值是不够准确的。

　　如果是上述原因造成的家里和医院血糖不一致，一般还是以家中的血糖作为我们血糖控制情况的标准。此外，测定血糖前多长时间不能吃东西？标准的空腹血糖指隔夜禁食8～10小时后检测的血糖。也就是说，一般前一天晚上10点以后就不能吃东西了。要是很晚还进行加餐，超过10点，第二天的血糖就不能算空腹血糖了。
 

　　关于午睡，现代医学也有许多研究，一般认为，午后小睡一会是有益的，可以帮助人体恢复精力和体力，稳定血压。然而，对于糖尿病患者而言，午睡可不能“循规蹈矩”。

　　糖友午睡有讲究

　　人们午餐后往往都有饱困现象，对于正常人，餐后可小憩半小时到一小时。但糖尿病患者在餐后的确不宜马上就午睡。因为糖尿病患者在餐后的一段时间内，体内的血糖值会很高。吃完饭马上就睡觉，葡萄糖得不到消化利用，很容易让血糖再升高。

　　糖尿病人如果餐后马上入睡，非常不利于餐后血糖控制。“糖友”午餐后适当活动半小时，然后再小睡一会儿，最多不要超过一小时。

　　午睡超过1小时会增高血糖，也让人更觉乏力，而进食后马上睡眠不利于消化，所以最好在午餐后15分钟再安排午睡。

　　起居有常勤于锻炼

　　春天白天时间延长，夜晚缩短，我们应该顺应这种昼夜的变动规律，适度减少睡眠，增加活动时间。一般建议在子时前入睡，即23点以前。子时（23点～1点）胆经最旺；丑时（1点～3点）肝经最旺，若在这两个时辰不能安睡，肝胆代谢失常，易生肝炎，胆囊炎，结石一类病症。有些“糖友”认为春困秋乏是正常现象，所以春天早晨想多睡会儿，其实这是错误的。睡得晚，起得晚，都会造成内分泌失调，都不利于血糖的控制。（詹 远）


　　对于“糖友”来说，防治糖尿病并发症是至始至终的首要任务。但当病情时间长，一些糖友不免会松懈，就给并发症有机可乘，例如糖尿病神经病变。广东省中医院芳村分院内分泌科主任医师刘振杰表示，约三分之一的糖尿病患者会发生神经病变，而且随着病情的延长，其发病率就越高。对于糖尿病神经病变的防治，提前评估能及时发现苗头，治疗方面可选择活血化瘀的中药疗法。

　　指导专家 刘振杰

　　广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师

　　“麻、痹、痛”要当心

　　糖尿病带来的神经病变，最常见的是周围神经病变，我们最为熟悉的糖尿病足就是和周围神经病变有密切关系。而周围神经病最常的临床表现是四肢末梢，特别是下肢末梢的麻痹、疼痛，感觉异常等。刘振杰表示，神经病变临床症状表现一般分三种情况：

　　一种是感觉功能减退。这是因为神经损害导致血管受损，感觉麻木、减退了，对疼痛的反应不灵敏。“有位患者钉子遗留在鞋子里面好几天了，穿着都没感觉到疼，最后脚都扎烂了才就医，一检查才发现是钉子导致的。”

　　其次是异物感。最典型的是明明没有穿袜子，但总是感觉穿了很厚的袜子。有的患者会感觉皮肤有蚂蚁爬行感，或者表现为对刺激十分敏感。

　　还有一种是痛性的神经病变。任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感等。

　　另外很多糖尿病神经病变患者没有临床症状。刘振杰提醒，因为有些患者的神经病变是没有症状的，因此，规范的早期评估很重要，及早发现治疗，能有效防止进一步损害。“糖友应该每半年到1年左右，去内分泌专科，进行10克尼龙丝筛查，可以及早发现神经病变的苗头。”

　　血管营养代谢障碍是主因

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