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燕京赵氏皮科流派学术特点

    赵炳南(1899年~1984年)是我国中医皮外科学界的泰斗，现代中医皮肤科的奠基人和开拓者，燕京中医皮外科四大家之一，为发展中医皮肤科事业做出了巨大贡献。赵炳南勤研中医经典，汲取前人经验，结合临证实践，在诊治皮科疾病的理法方药方面有许多创新：创立了中医皮肤科疾病辨证论治体系，创造性地提出了“湿滞”“顽湿”“血燥”等学说；研发了拔膏、薰药、黑布药膏等独特疗法；创制出115个疗效显著的经验方。赵炳南的传承者众多，许多已成为我国著名的中医、中西医结合皮肤病学大家。

 

    重视整体 首辨阴阳

 

    赵炳南非常重视整体观念，常说“皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外患”。认为阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化息息相关。辨证当首辨阴阳，赵炳南根据众多病案，证实皮肤病的发病系阴阳不调，气血失和所致。

 

    比如系统性红斑性狼疮，症状复杂、病情危重。赵炳南注重整体观念，强调机体机能失调的基本状态主要是阴阳、气血失和，而气滞血瘀，经络阻隔是为发病之本。在治疗上赵炳南教授常选用《证治准绳》之秦艽丸为基本方化裁，并根据不同阶段辨证施治。其治则是以调理气血、阴阳，活血化瘀，疏通经络为基本法则。总的原则是扶正祛邪，调理阴阳，增强其体质，纠其“偏盛偏衰”病象。

 

    找准病机 从湿入手

 

    赵炳南认为“湿”与许多皮肤病有着密切的关系。赵炳南生前常谓：“善治湿者，当可谓善治皮肤病之半。”比如湿疹，其发病机理不外乎湿热内蕴，或湿重于热，或热重于湿。在治疗上，他惯用除湿胃苓汤，并根据热与湿的轻重不同而加减化裁。

 

    他把湿辨证为湿热、湿蕴、湿毒、湿滞等不同的类型，每一类型又可细分为不同的证。如辨湿热证，若热大于湿，采用具有清热除湿凉血功效的“清热除湿汤”；若湿大于热，则用具有除湿利水，凉血祛风功效的“除湿丸”。

 

    从血论治 攻逐顽疾

 

    赵炳南提出“血热是机体和体质的内在因素，是银屑病发病的主要根据”。银屑病的发生是以禀赋和素体为根源，再由于其他多种因素而产生“蕴热”。以此为基础，或因六淫、七情内伤、饮食失节，或因治疗失当等，致使热邪向外发于肌肤并郁积于“血分”形成“血热”。银屑病血热证的中医病机是“内有蕴热，郁于血分”。若病程日久，营血津液亏耗，则肌肤失养而成“血燥证”。若血受煎熬日久，气血瘀结则成“血瘀证”。

 

    三大疗法 独树一帜

 

    燕京赵氏皮科独具特色。三大疗法和外治系列外用方是该流派外治的精华。

 

    熏药疗法：赵炳南在多年行医中，常用此疗伤法治疗久不收口的阴疮寒症、溃疡等病。熏药疗法是把各种中药压碾成粗末，制成纸卷或药香，亦可直接撒在炭火上，点燃后用烟熏。此疗法具有除湿祛风、杀虫止痒、消炎止痛、软坚润肤、回阳生肌等作用，包括有癣症熏药方、子油薰药方和回阳熏药方等。

 

    拔膏疗法：赵炳南在传统黑膏药的基础上，不断摸索和改进，逐步形成的一种皮科外治方法。拔膏经适当加热后，可根据皮损的形状和大小临时摊涂，使用十分方便。拔膏疗法可改善局部血液循环，促进炎症吸收，软化角质和瘢痕。此法具有拔毒提脓、通经止痛、破瘀软坚、除湿止痒杀虫之功。适用于寻常疣、胼胝、带状疱疹后遗神经痛、神经性皮炎、毛囊炎、结节性痒疹、鸡眼、甲癣、瘢痕疙瘩、颜面盘状红斑型狼疮、白癜风、圆形脱发、聚合型痤疮及一切肥厚性角化型皮肤疾患。

 

    黑布药膏疗法：黑布药膏是赵炳南在行医过程中收集的一个民间有效祖传秘方，用于治疗“背痈”等化脓性疾病。无论面积大小，或是很深的疮面治愈后，瘢痕很小。此法具有破瘀软坚、止痛、解毒、活血、消炎的功效，适用于瘢痕疙瘩、疖、痈、毛囊炎初起、乳头状皮炎等。

 

    此外，赵炳南还创制了很多外治系列方如散剂系列、软膏剂系列、油剂系列、酒浸剂系列、水剂系列、药捻系列等。

 

    药力精专 灵活使用

 

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