急腹痛当以调经活血止痛为治

翻医事日记以自赏，忽30余前一病案映入眼帘：1974年初秋，吾供职于乡镇医院，一日下午有患者抬入医院，其为女性，18岁，剧烈腹痛，呻吟不已，伴有呕吐，痛苦之情难以名状，以急腹痛收治入院。经止痛、消炎、对症治疗效不佳。

笔者正值年轻以传家中医妇科为业，急去询问病情，知其正值经期，痛在少腹，见经而痛，经行不畅，时有紫黑块下，素有痛经史，但此次最为剧烈，痛甚时伴有呕吐，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧，当以调经活血止痛为治。

立方：当归尾15克，赤芍9克，元胡9克，香附6克，木香6克，青皮6克，桂枝5克，乳香6克，柴胡6克，法半夏6克，川牛膝9克，每日1剂，水煎服。

二日后腹痛减轻，能下床活动，未呕吐，尚能进食。考虑本病成因，多为经行之际受风之吹，寒之袭，故经水之道路闭塞，“不通则痛”“有寒则痛”，投以《傅青主女科》加味四物汤5剂。

处方：焦白术15克，炒白芍15克，当归15克，川芎9克，牡丹皮9克，柴胡3克，元胡5克，熟地30克，甘草3克，水煎服，嘱其隔日服药1剂，并外避风寒，禁寒凉饮食。后随访再无痛经发生。