诊治妇人产后多汗出
王氏妇科脉诀有云:“产后诸症是本虚,恶露流通是所宜,更有多般发热病,不可轻教汗下流。”
家父一生诊治妇人病,十分强调重视阴血。尤其对产后病,认为妇人妊娠到产后,就是阴血消耗的过程。倡导产后应养营血,同时护脾胃,以资气血化生,促进产妇恢复。
对妇人产后多汗出,其指出:汗出适可而止,不可大汗淋漓。因为汗是人体津液的组成部分,“血汗同源”,“夺血者无汗,夺汗者无血”。特别信奉叶天士的“救阴不在血,而在津与汗”的理论。认为中医学提出的“存得一分津液,便有一分生机”的学术思想,对临床有重要的指导意义。
1983年3月,有一产妇邀诊,余随家父前往。患者产后18日,精神不振,心悸乏力,少气懒言,每夜汗出不止,甚则大汗淋漓,浸湿衣被。察舌体干瘦,无津少苔,脉细无力。家父认为,产妇多汗亡津,阴血大伤,皆因产后体虚。正如《内经》所云:“津脱者腠理开,汗大泄。”治当益气固表止汗。方药:黄芪60克,党参25克,焦白术15克,山芋15克,牡蛎12克,龙骨10克,麻黄根6克,浮小麦30克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂。药后出汗渐缓,后以参麦散加减数剂而愈。
“血汗同源”的理论,对中医临床有重要的指导意义。妇人产后,尤要重视汗出,实因汗乃心之液、血之余,津血同源也。
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