血管性头痛(偏头痛)处方用葛根

杨某，女，55岁。l999年12月22日就诊。患者3年来经常右侧偏头痛，近几日加重。此次病前与人发生争执，情绪不安，失眠，凌晨出现右侧头痛，手不能近，伴呕吐、口苦、口干，舌尖边红，舌尖布满瘀点，苔黄腻，脉弦。血压正常。右大脑前、中动脉痉挛。

处方：葛根60克，生地20克，赤芍15克，丹参20克，杭菊花20克，黄芩10克，黄连8克，法半夏8克，石膏30克，白芷10克，日煎服1剂。

3剂后复诊，头痛止，安睡，轻度体倦乏力，舌淡红，苔薄黄。上方去石膏、黄连，加西洋参10克，继服3剂。三诊后，诸症悉除，续以葛根、杭菊花、白芷、生地、天麻、川芎、天冬、白芍、女贞子、西洋参组方治疗20天，复查示右侧大脑前、中动脉流速轻度增快，余未见异常。随访至今未见复发。

按本例诊断为头痛(偏头痛)，证属阳热上亢、痰瘀阻络。羚羊角、葛根、生地、黄芩、黄连、石膏、杭菊花清热平肝潜阳；赤芍、丹参、白芷、法半夏活血化瘀化痰。痰热已清，故三诊以养肝肾、活血通脉治本。临床中可观察到大剂量葛根对脑血管痉挛能起到很好的治疗作用。