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慢性泄泻治案一则

杜某，女，25岁。初诊 自述便溏已一年有余，时 带白黏冻状物及血液，日 解3～4次，曾就医进行多 次大便培养，均未见致病 菌生长。一个月前经结肠 镜检查，诊断为慢性溃疡 性结肠炎，经中西药治疗 效果欠佳。就诊时化验大 便显示：红细胞(+++)，脓 球少量；刻诊：面色黄，少 腹轻压痛，情绪易激动， 舌淡，苔薄白，脉沉弦。中 医诊断为泄泻，证属肝郁 脾虚。方用逍遥散加生艾 叶为治。处方：生艾叶30 克，柴胡、当归各10克， 白芍、生白术各15克，甘 草、炮姜各3克。水煎服， 每．日1剂。连服30余剂， 诸症消失，结肠镜检查显 示正常。嘱其用生艾叶研 为末，每次服3克，每日2 次，续用2个多月以巩固 疗效。随访年余，未见复 发。

按：张景岳云：“凡遇 怒气便作泄泻者……此肝 脾二脏之病也．盖以木克 土，脾气受伤使然。”而慢 性溃疡性结肠炎患者每具 这一特征。本例患者性情 急躁．木胜克土，脾虚不 运，水反为湿，谷反为滞， 郁而化毒．遂成泄泻。治 用调理肝脾之剂加“温 中，逐寒，除湿”(《本草纲 目》)之艾叶，使肝疏，脾 运，湿除而愈。后受《别录》 艾叶“煮及丸散任用”的启 示．续服艾叶散剂使疗效 得以巩固。 (林中)  

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