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中医治咳的方法 辨证施治让肺的宣肃功能恢复正常

寒风瑟瑟，呼吸道疾病高发，大家耳边咳嗽声自然是此起彼伏，咳嗽剧烈时更是昼夜不停、胸痛声嘶、气急痰多。一方面患者是咳得无可奈何、捶胸顿足；另一方面家属亦是深受其害，一是关切焦虑，二是咳声扰眠。若是小孩患咳，家长更是彻夜不眠。可见一个小小的咳嗽，顽固起来也是让人烦恼不已。

一般常见的上、下呼吸道细菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等，因多有明显的咳痰、发热、肺部听诊可闻及呼吸音粗或啰音、血白细胞升高、X 线胸片肺纹理增多或斑片状模糊影等临床表现，故治以常规抗菌、化痰止咳等，多可药到病除。

但遇到顽固性咳嗽，若可待因（麻醉止咳药）这一王牌武器都无法解决，西医基本是束手无策的。很多老百姓都不了解，其实中医在咳嗽的治疗上有着很好的疗效。

中医认为咳嗽不离乎肺，也即咳嗽总是从肺发出，肺属娇脏，主宣发肃降，主呼吸，肺合皮毛，不论任何原因，只要引起肺的宣发肃降功能异常，就会出现咳嗽、咳痰、气急等。

但是能引起肺的宣发肃降功能异常的原因是很多的，最常见的就是风寒、风热、燥等外邪从人的体表（皮毛）或鼻息（呼吸道）而入，肺为娇嫩之脏，外邪入肺，或致肺气郁滞，或致肺热郁结，或致肺之阴津耗伤，肺之宣肃功能失常，当然会引起咳嗽咳痰。

故咳嗽的治疗就是通过辨证施治让肺的宣肃功能恢复正常，则咳嗽自愈。

听起来中医治疗咳嗽好像是很简单，只要让肺之宣降功能恢复正常即可。其实这仅是中医治咳的总原则而已，要让失常的宣降功能恢复正常，又是谈何容易！

能引起肺失宣肃的原因可是成百上千，必须得有经验丰富的中医经过仔细地望、闻、问、切，四诊合参，配合必要的体格检查、现代医学的实验室检查，精细地分析病因、病机、辨证，方能制定出合适有效的中医处方。即找出导致肺失宣肃的罪魁祸首，然后依据他的严重程度，患者体质，进行处方用药。

中医虽认为咳嗽不离乎肺，但还有后半句：“咳嗽总不止于肺也。”《黄帝内经》所说的“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”亦是此理。也就是说咳嗽不是仅仅只由外感（风寒、风热、燥）引发，因为人体是一个整体，五脏六腑都是相互关联影响的，其他脏腑的功能异常会通过经络而影响肺的功能。故中医将咳嗽分为“外感咳嗽”“内伤咳嗽”两个大方面进行论治。

中医治咳的方法

外感咳嗽：

1. 风寒咳嗽：咳嗽、痰白、恶寒、鼻塞、流涕、咽痛、舌质淡白、舌苔薄白，咽部无明显充血。治以宣肺散寒止咳，小青龙合剂可用。

2. 风热咳嗽：咳嗽、痰白或黄、发热、鼻塞、流涕、咽痛、舌尖红、舌苔薄黄，咽部明显充血。治以辛凉解表、宣肺止咳，银翘片合急支糖浆可用。

3. 凉燥犯肺：咳嗽、痰白、恶寒、鼻塞、流涕、咽干、舌质淡白、舌苔薄白，咽无明显充血。治以散寒润燥、宣肺止咳，小青龙合剂合蛇胆川贝枇杷膏可用。

内伤咳嗽：

此类咳嗽无鼻塞、流涕、咽痛、恶寒等外感症状，多为慢性咳嗽，反复发作，且五脏六腑病机变化无穷。如：痰热壅肺，痰湿阻肺，肺肾阴虚，肝火犯肺等。

遇到顽固性咳嗽建议大家不妨试试中医药，有时会取得意想不到的疗效。同时因为滥用抗菌素危害甚大，咳嗽初起即选中医药治疗，起效更速，不良反应极少。

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