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张景岳辨证巧治毒蘑菇中毒

在明代大医学家张景岳的医案里记载了一则他给一个叫吴参军的人治疗毒蘑菇中毒的病例。这位吴参军年轻时，有一天，因吃了毒蘑菇而发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、瞳孔缩小、呼吸困难、腹胀、脉缓等病状。参军的家人先后请来三位当地名医，给用的都是黄连、黑豆、桔梗、甘草、枳实之类的中草药。结果是参军的病更重了，不仅食水都不能进了，而且还严重消瘦、卧床不起了，有时还出现昏睡等症状。在手足无措的时候，参军的家人想起了张景岳，于是就将张景岳请来。张景岳仔细查看了参军的脉象及症状，立即提笔开了处方：人参、白术、茯苓、干姜、附子、甘草各15克，水煎服。

参军的家人将昏睡的参军叫醒后，将处方让参军看。这位稍懂一些中药药性的参军一看张景岳的处方，竟气得昏了过去。张景岳急忙针刺参军的人中、涌泉、合谷等穴位，参军才醒了过来。参军说：“我是让你来为我解毒抢救的，你开了这么多的补气药和温阳药能把我抢救过来吗?你这是让我快点去死啊!”张景岳说：“根据你的病状，只能用这六样中药为你解毒了。”参军实在没有办法，在张景岳及家人地劝说下，只好勉强喝下了仆人为他煎好的药。

参军万万没想到，喝完2付药后，吐就止住了，腹泻也减轻了，并能喝水、进食稀粥了，又喝了3付药，腹泻、腹胀、腹痛就都消失了。张景岳考虑毒蘑中毒对肝肾都有影响，加之参军毒蘑中毒后出现血虚的症状，又在每剂方子里加入30克熟地黄。结果参军服药后病状及身体状况一天比一天都好。在二十五剂汤药服完后，病情彻底治愈，恢复了他的原来面貌。

吴参军也懂得一些中医中药的知识。但他只知道毒蘑菇中毒应用解毒药，却不知道毒蘑中毒应该怎样去辨证解毒。于是，他请教张景岳说：“你解毒蘑之毒不用解毒药，而用补气补阳药，你这个治病的路子我怎么琢磨不透啊?”张景岳笑着说：“毒蘑中毒从症状上来看应该分为阴毒和阳毒。阴毒有寒，阳毒有热。你当时的中毒症状毫无热象，而是出现一派寒象，应该属于阴寒之毒。解阴寒之毒只有用温阳补气药才能奏效，才能解毒，才能保护脏器功能。如果解阴寒之毒误用黄连等清热解毒的寒凉药，就使这些药成为助毒药，这只能使病情加重。这就是中医寒者热之，热者寒之的道理。”

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