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切诊：中医怎样治病

切脉法：医生用手的第二、三，四指挨次放在病人掌后部位，第二指按在腕关节横纹部位(寸部)，第三指放在掌后高骨上(关部)，第四指放在高骨后(尺部)(见图1)。

切脉时，病人肘部弯曲，把手掌放在脉枕(临时也可用 枕头，书本代替)上，医生以左手诊病人右手，以右手诊病 人左手，诊完一只手再诊另一只手(见图2)。


 

诊脉时思想 要集中，调匀呼吸，医生可随着自己的呼吸来数病人的脉搏 次数，正常人一呼一吸跳四至五下。 脉象；脉的形象比较复杂，这里只讲几种最常见和最容

易辨别的脉象和所主病证介绍如下。

浮脉 轻轻地按．就能清楚地感到脉的跳动，多属表证。

沉脉 重按才能感到脉的跳动，多属里证。

迟脉 脉搏跳动得很慢，一呼一吸之间，只跳二至三 下，多属寒证。

数(读作“朔”shuw)脉 脉搏跳得很快，一呼一吸之 间，跳六至七下，多届热证。

缓脉 一呼一吸之间跳四下，脉来有力，多属正常现 象。若脉来无力，则多属湿症。

滑脉 脉来往流利圆滑的，多属痰饮，或是伤食，或为 实热证，血盛的、怀孕的脉也多滑。

涩脉 脉来去不流利，象轻刀在竹子上刮一样，多属瘀 血证，血少的脉也涩。

实脉 轻按m按都打力，多属实症。

虚脉 轻按重按都无力，多属虚证。

弦脉 象按琴弦一样，绷得紧紧的，多属肝病或疟病。

小儿脉法 小儿三岁以上才切脉，脉搏一般比成人较快，常一呼一吸之间跳六下。六次以上则为数脉，不到六次则为迟脉，其他脉象与成人同。三岁以下则只能看指纹。看小儿指纹法，以小儿第二指(食指)从近端至远端分三节察看，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。看指纹时，先用手推食指掌面皮肤，从命关轻轻地推向气关、风关，使指纹明显易见(见图3)。


 

正常的指纹是红活的。指纹色紫属热，色较正常稍红属风寒，色青属惊风，手指皮肤发白，指纹不现的是疳积。出现在风关为病轻，气关为病重，命关为危险证候。

在临床上，望闻问切四诊，必须结合起来应用，这样才 能比较全面和正确地了解病情，“辨证”才有依据，治法才能对头。

舌苔主要是看颜色和干燥湿润的情况。舌苔薄而润滑的是表寒证，干燥的白苔是热证；白苔厚腻的属湿证，黄苔厚腻的属湿热证，黑苔润滑的属大寒证，干燥的黑苔属大热证。

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