治脾胃病 中西医结合建奇功
中医和西医是两大体系,从理论来说的确有很大差别。中医强调整体观,强调辩证施治。西医则是从细微入手,比如要学习分子生物学、细胞学等。不过,消化类的疾病运用中西医结合会比较好,因为在消化类疾病里,西医西药的用药已经比较固定了,有较好的药物可以选用,可中医仍能发挥较大的作用。比如运用中医的久病必瘀,久病必虚的理论,我们也用了很多健脾活血化瘀的方法,治好了很多老胃病、老肠病,建设出了一个中西医结合的品牌学科。
好医生 胃镜一定要行
作为一名消化内科医生,我认为如果要想成为一个好消化内科医生,那么你就一定要会做胃镜,而且一定要做好。
做胃镜其实就是对消化内科医生的锻炼,做胃镜可以让医生更了解胃肠的疾病,如对于一个胃溃疡的患者,胃镜能很直观地观察到病症,如溃疡是不是活动的, 是不是恢复期,是不是疤痕期,哪种情况该用什么药?
当年我还在临床战线上时,也是广西少有的几个做胃镜做得好的医生之一。如何能把胃镜做得好呢?最重要的就是“功多熟练”,只有不断地做,不断练习,才能做得更好。另外,医生的基础要牢固,比如胃肠解剖学好了,才能了解胃肠的变异情况。还有灵性,有灵性的医生很快就能熟练,而有的医生却胆小不敢做。
在实际病例中,我们医院医生的技术都不错,比如有这么一个案例,有患者胃里面产生癌症,但是又没有转移扩散的情况下,我们就可以用胃镜进行原位黏膜的整块剥离切除。这个手术难度高,但我们做得非常好。在这个月,我们就有这方面的手术,并且会进行手术的直播。
做医生 要吃得苦耐得劳
做医生容易,但是做一名好医生却不容易。好医生要不断地上临床为患者诊治,同时还要联系学科内的领头人,做出一些研究,这就要医生们吃得了苦。
比如临床基础对医生医术的提高很重要,但临床经验就是靠平日的努力磨练出来的。我们引进了不少人才,因为工作忙,甚至没有周末,下班不休息。就有一些年轻医生吃不了那个苦,调走了。但是现在能够留下来的医生,包括一些博士后,刚来的时候胃镜、肠镜都不行,但是每天就待在内镜室里钻研,从上午做到下午。这些硕士、博士原本就有好基础,再加上勤奋做,他们现在的技术,比我都还要熟练。
做治疗 中西医结合建奇功
对于脾胃病来说,中西医结合是有较大优势的。中西医结合就能互相取长补短。
比如在我们医院消化内科,就有2个全国名老中医。在综合治疗方面,对慢性胃炎、肠炎、肝病等一些很常见,但治疗起来又比较“疑难”的疾病,都有较好的疗效。一些老胃病患者,在消化内镜做完以后,发现器质性病变不是很明显严重,这种情况是比较多的,他们需要的是综合治疗。在这方面,西医的方法就比较少,可中医就发挥作用了。我们有一些十几年的老胃病,在诊断后,用西医方法把老炎症做前期处理,把溃疡面治好,给胃增长一些新粘膜,再用中医提高免疫力,让新粘膜长得更快更好,从而把老胃病治好。
另外,我们特色的经络治疗方法,每天都有100多号患者前来就诊,也不用什么西药,用手法治疗效果就很好。
中西医的结合虽然还是世界难题,但经过努力,我相信在消化内科这个学科上能找到一个很好的契合点,取得长足的发展。
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