中医病理学：邪气

　　邪气，是中医病理学概念，同时也是医学中的一个哲学概念。中医学认为，邪气有广义和狭义之分。广义的邪气是各种致病因素的总称，它主要包括六淫、七情、饮食、劳逸、痰饮、瘀血等；狭义的邪气是一个具体的概念，如暑邪、湿邪、疫邪等，有着特异的属性与致病性。邪气的变化，对人体的生理、病理都会产生影响。

　　邪气是疾病发生发展的一个重要方面

　　中医学认为，人之所以生病，主要是由于正邪斗争所决定的。正邪斗争的结果，决定疾病的发生、发展。邪气与正气是矛盾的双方，是对立的统一体，它们如同阴阳变化一样，时刻处于矛盾的运动之中。一方面，正气是决定人体发病与不发病的关键，即“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。另一方面，邪气有时也是决定疾病发生与否的关键。正气战胜邪气，疾病就不会发生或向好的方向转化；正气不能战胜邪气，疾病就会发生或进一步恶化。邪气与正气是相对的，邪气是针对正气而言的，有邪气，就有正气，有正气，就必然有邪气存在，“正”与“邪”是相伴而生的，因此，一说邪气就想斩尽杀绝的理念本身就是错误的。

　　中医的正气是指机体的正常组织结构及其产生的功能活动，以及人体防御疾病的能力。如果正气不“正”，机体功能活动亢进或低下，脏腑间不相平衡，都会导致疾病的发生。无论怎样，人体在正常的情况下，必须保持两个相对平衡，一是内环境平衡，指的是人体本身各脏腑、组织器官功能活动平衡。二是内外环境之间的平衡，即人体与体外的一切环境（包括生活、工作、学习等所有环境）相适应。如果我们在预防治疗中只看重邪气，而不考虑正与邪的关系，就不能恰如其分地治疗预防疾病，甚至引起一些新的疾病。

　　正气在一定条件下可转化为邪气

　　人类社会是在与大自然斗争中发展的。大自然赋予我们“正气”，同时，也带来了“邪气”。正气在一定条件下可以转化为致病的邪气。比如，正常的饮食是人们生存所必需的，但如果失去常规，饮食太过，就会损伤肠胃（饮食自倍，肠胃乃伤）。若饮食不足，就会导致消瘦、乏力等。再拿“七情”致病来说，七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是脏腑功能活动的生理反映。人生活在社会的复杂群体中，有七情六欲，悲欢离合，喜怒哀乐。正常情况下，该喜则喜，该悲则悲，则为常情，但如果该喜不喜，该哭不哭，或惊喜太过，或悲恸不已，超出了一定的范围，正常的七情就成为致病的“七情”了。在自然气候中，风、寒、暑、湿、燥、火六气在不断的变化，人们在与自然做斗争的过程中，不断地适应自然气候的变化。如果六气变化太过，或非其时而有其气，超过了人们的承受能力而引起疾病的发生，这时我们就把正常的“六气”称为致病的“六淫”。

　　可见，邪气是与正气相对的，邪气是与正气共生的，只要有正气存在，就有邪气的“潜在”，要绝对避开邪气，不受其侵袭，几乎是不可能的。

　　邪气也有一定的助正作用

　　既然邪气时刻存在于我们的周围，那么为什么有的人受了邪气就不发病呢？一种是暂时不发病，伺机再发，完成由量变到质变的演变；另一种是人体的正气把邪气控制在一定的范围之内，不允许它胡作非为。除此之外，一定范围、一定数量的邪气还可以激发、锻炼人体的正气，使之时时刻刻都保持警惕，这样就不致于使新的“邪气”、更大的“邪气”乘虚而入了。这也可以说是邪气的助正作用。

　　现代医学已证实，人体能分泌肾上腺皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，这些激素对于维持和促进正常的机能活动，协调机体的内环境具有重要的作用。当人体受到邪气侵袭时，内分泌组织就会加速这些激素的分泌，使机体在新的水平上维持新的平衡，以适应或采取措施对抗邪气的侵袭。所以，人体就能感受邪气而不发病，这也可以说是邪气的助正作用，更多的时候体现在人体总的“阴阳平衡”状态中，许多平素体弱多病的人能够长寿的道理就在于此。

　　正气对邪气有一定的耐受性

　　各种邪气都有自己的属性。它致病有一定的特异性，只要正气对某种邪气适应，邪气就不“邪”了。比如，刚到西藏的人，由于不适应高原恶劣的气候（空气稀薄，缺氧严重）就易患病，而过一段时间适应以后，就如同常人。还有长期生活在某些传染病区的人，虽然经常接触疫病之邪，但患病的人并不多，而有些新来疫区的人却很易发病。这并不是患病的人正气虚弱，主要是因为他们不适应这种特殊的疫邪，机体缺乏这种邪气的长期刺激，而没有产生出相应的抗邪物质和能力。