促进社区中医药发展

　　山东省中西医结合医院的前身是济南铁路局中心医院，缘于独特的历史背景，医院现辖有8个社区卫生服务机构，服务总人口近7万人。在全国重点中西医结合医院建设中，如何加强医院社区卫生工作，促进社区中医药发展，是医院总体发展战略不可或缺的内容。

　　“在山东省直医疗机构中，我们拥有最多的社区服务机构，这是我们的优势。”院长葛明认为，发展好医院社区卫生服务，是医院建设发展的重要一翼，其中包涵着历史的责任、医改的机遇和未来的方向。

　　随着深化医疗卫生体制改革的步伐，社区卫生服务重要性进一步凸显。为此，医院将社区卫生机构建设和社区中医药工作纳入重要议事日程，多次召开院长办公会，研究制定社区中医药服务工作规划。

　　三甲医院承办社区卫生服务，关键在于利用好医院自身的资源优势。2010年，医院组织开展了“解放思想，发展中医药”大讨论，引导各社区卫生服务机构干部职工，围绕中西医结合医院建设方案、中医药进社区、创建社区中医示范卫生机构、发挥特色优势、人才队伍建设、中医科研学术发展等方面工作，摆问题，谈感想，提建议，逐渐凝聚起共识，明确了思路。充分发挥三甲中西医结合医院的资源优势，将医院优势资源引入到社区基层，扶持发展社区卫生和中医药工作，通过提升社区服务能力和水平，扩大基层中医药服务人群，提升基层中医药服务水平，构筑起三甲医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站三级中医药服务网络。

　　近年来，医院投入资金加强社区卫生服务机构基础建设，加强社区中医药人才队伍培养，拓宽中医药医疗保健服务，加强社区中医药文化科普，促使中医药在医院社区卫生服务中的特色优势得到了进一步发挥和弘扬。医院在社区推广针灸、推拿、拔罐、蜡疗等中医适宜技术。开展各项适宜技术10种，惠及群众两万余人。

　　社区百姓看病就医、养生保健，更多地选择中医药、信赖中医药、享受中医药。目前，医院社区卫生服务机构全年诊次由2006年的2.04万人次增加到2012年的27.5万人次，其中中医诊次99069人次，占总诊次的36%。8个社区卫生服务机构中，1个成为全国示范社区卫生服务机构，4个是山东省星级城市社区卫生服务机构，4个为济南市示范社区卫生服务站。

　　途径：多措并举促社区中医药发展

　　三甲医院具有显著的综合实力、专业优势和社会影响力，医院采取了一系列有力政策措施，发挥三甲医院资源优势，创新机制，扶持发展，为社区卫生和中医药提供良好的物质、技术和人才保障。 

　　重视社区卫生服务机构基础建设。按照济南市卫生局“十统一”和社区卫生服务专项建设达标工作要求，医院先后投入376.8万元对各社区卫生服务机构进行统一规划、布局、装修，购置针灸、蜡疗、按摩、拔罐、理疗、煎药机等器具，配备了心电图机、血常规分析仪、尿液分析仪、理疗设备，提高了诊疗技术水平。设立中医诊室、中医针灸、推拿室以及全科诊室、健康教育室、信息资料室等。完善了硬件建设、改善了就医环境。为有条件的社区卫生服务机构设立了中药房、煎药室，使各社区卫生服务机构在布局上更加完备、规范、合理，居民的就医环境得到了极大改善。二七铁路社区卫生服务中心、东郊社区卫生服务站在医院药剂科的帮助下，还先后开展了中药小包装服务。

　　加强社区中医药人才队伍建设。医院重视社区中医人才引进和培养，鼓励社区医务人员学习中医。选派社区医师到医院学习进修针灸、推拿技术，为社区卫生服务中心（站）招聘中医专业研究生，并选送社区医生参加山东省卫生厅举办的西学中培训班，使社区中医人才队伍不断壮大，人才层次不断提高。目前8个社区卫生服务机构共有22人具有中医药和中西医结合教育背景，中医药诊疗业务包括针灸推拿工作有序开展。东郊社区卫生服务站通过组织参加社区中医全科医师培训、西学中班学习以及专家临床带教等形式，使现有5名全科医师中3人可利用小验方和协定处方开展中医药服务。

　　加大医院对社区的技术支持与帮扶。医院采取倾斜政策，鼓励、引导医院中高级医师到社区坐诊，支援和指导社区开展中医适宜技术，举办中医养生保健健康教育知识讲座。为建立扶持社区卫生和中医药服务的长效机制，医院开展了“医院专家进社区”、“医院晋升人员进社区”活动，通过医院派驻中医专家5人以及聘用山东省中医研究院专家等坐诊，先后派出专家50余人，晋升人员42名到社区工作坐诊、讲座、指导工作，提高了社区医疗技术水平，满足了社区患者就诊需求。