现代医学养生 / 养生常识

应该重新认识中医药

　　近日，网友“天真若水”在微博透露，“偶去北中医（北京中医药大学），听硕博士班的课，不幸又听到老师自贬中医之论，说不同中医对同一病人开出不同的处方是中医的软肋。难道吃米饭和面条都能饱肚子也是肚子的软肋？难道条条大路通罗马也是罗马的软肋？

　　说真的，作为一名中医师，看到这样的评论真是有些心急，一急中医发展，路向不明；二急中医师资，越来越脆弱；三急中医传承，含糊不清；四急中医理论，被西医束缚；五急中医临证，怪模怪样。

　　中医理论的形成和传承都是遵循自然规律和辩证唯物主义而成，并且在不断的完善和更新中前进，才逐渐有了“整体观念，辨证论治”、“异病同治”、“同病异治”等理论。中医药是一门有完善理论体系的医学学科。可是，半个世纪以来，现代医学大规模在国内发展，中医药似乎不知不觉中被现代医学束缚，甚至达到博导也荒唐地说“不同中医（师）对同一病人开出不同的处方是中医的软肋”。如此看来，中医药发展已经走到“有点乱”的境界，需要重新“整理一下”。

　　国医大师、山东中医药大学终身教授张灿岬说过：“灭中医者，中医也，非西医也。”这充分说明中医药传承出现了问题。在笔者看来，中医药健康地传承发展得先从“正教”开始，即纠正中医药教育中存在的诸多错误，特别是中医药院校和中医医院带教教师，更需要用中医药知识“洗脑”。不然，就会被他们迷迷糊糊传承出迷迷糊糊的中医药。

　　基层优秀中医应成为中医教师

　　制定符合中医药发展现状的师带徒政策，严格执业准入制度，让所有热爱中医药事业的人都能感觉到认真学习中医药就会有前途，农村中医药就不会“断根”，最重要的是基层中医药发展就不会再被“人才不足”束缚手脚

　　中医的传承就是靠“手把手”传承，几千年来，都是师带徒模式让中医药传承到现在。可是，长期以来，民间中医传承逐渐走到“前途光明，却无出路”的境界，从而导致很多民间中医不敢带徒，因为一些民间中医自身也是“非法行医”者。一些乡村热爱中医药人士被“没有考试资格”束缚，伤心地离开中医药行业。中医药的简、便、效、廉导致一些基层医疗机构的中医科形同虚设，一些卫生院十多年也没有招进一名合格的中医师。

　　实际上，中医药的传承就是靠“农村包围城市”的模式发展的。当中医药的重心向科研院所倾斜时，中医就可能出现“有理论，无实践”现象，乃至“理论一套一套，疗效一点一点”。实践是检验真理的唯一标准，中医药的发展需要什么样的方式，几千年来的传承已经告诉我们，只有坚持临证与理论结合才行。

　　放弃“师带徒”模式，尤其是广大基层民间中医的经验传承，就会培养出徒有其表、口才流利，却不能“上战场”的中医药人才。所以，应该重视基层中医药传承，当务之急就是让基层优秀中医“转化”成为好的中医药教师。制定符合中医药发展现状的师带徒政策，严格执业准入制度，让所有热爱中医药事业的人都能感觉到认真学习中医药就会有前途，农村中医药就不会“断根”，最重要的是基层中医药发展就不会再被“人才不足”束缚手脚。

　　中医院中医是重要传承者

　　要发展好中医药，县级以上中医医院的中医师担当好传承中医角色是重中之重。基层形成良好的“学习中医有路，传承中医有谱，探讨中医有门”的路线时，中医药人才就不会因此而“断链”

　　中医传承和传承中医问题一直是有争论的话题。仅凭基层“郎中”传承中医同样是不够的，难免会出现一些缪传、误传。《医宗金鉴》中关于《金匮要略》的注解，就有这样一段话：“《金匮要略》人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但其文义古奥，系千载残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承讹袭谬，随文蔓衍，宜后人视为迂远，束诸高阁。”充分说明，中医药的传承是在不断的自我更新中完善的。

　　有了基层中医药的“放开式”传承，就非常需要一个整理传承资料者来纠正他们的缪传、误传。在笔者看来，所有中医医院中的优秀中医人员都应该承担这项工作，并且以县为单位开展定期或不定期的中医药知识培训普及，让传承资料能在全县范围内形成良好的“批评与自我批评”态势，这样中医药传承方式就会更加完善。

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