建设基层就业中医药人才

　　近年来，由于多种因素，中医药大学毕业生不愿到基层工作。即使部分中医药大学毕业生到了基层工作，也因环境、条件和待遇较低而逐步流失。加上大部分青年中医师受西医观念影响较深，对中医理论信念动摇，不用中医思维看病，脱离辨证施治的根本原则，仅提供开中成药或按摩、理疗、拔罐等几种中医适宜技术服务，远远不能满足民众对中医药治病的需求。建议制定相应政策、采取有效措施，下大力气解决基层中医药人才匮乏问题。

　　一是定向培养基层中医药人才。建立免费定向培养和招聘中医药人才的制度和政府表彰与社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。要把定向免费培养中医药专业学生作为解决基层中医药人才匮乏的重要举措，每年定向培养中医药专业大专生，为基层提供中医药专业从业人员。

　　二是优化中医药大学专业设置。要引导各高等中医院校调整办学方向，开设适宜基层中医药需求的中医药专科专业，为基层培养中医药人才，如举办不同学制不同形式的定向培养班，改革入学考试、教学模式、教材、助学方式等，并改革中医院校毕业生的分配和就业方式，采取措施鼓励和支持毕业生到基层工作。

　　三是加强在职、在岗基层中医药人员的学历教育。制定相关政策，加强对基层现有中医、中药人员的培训，让他们有机会接受继续教育提高业务水平。要通过学历教育培养一批取得大、中专学历和最终取得执业助理医师以上资格的基层中医药技术骨干。同时，提高基层中医药人员待遇，以稳定基层中医药队伍。

　　四是加强中医药知识与技能培训。要加大基层人才培养中医类课程设置及中医适宜技术推广，鼓励大医院的医生到县以下基层工作一段时间，培养基层医生，提高基层中医药服务能力。同时，面向社会招聘有相应资质的中医药人才，将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理，充实基层队伍，建立起培养人才、留住人才、稳定队伍的长效机制。

　　五是完善中医药师承教育制度。探索不同层次、不同类型的中医药师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。在县级以下医疗机构和社区卫生服务机构遴选一批老中医药专家，采取师带徒的形式，为乡、村和社区卫生服务机构培养一批基层中医药人才。
 

　　近年来，进入就业市场的大学生多为90后，他们大都数在安逸的生活环境中长大，没有吃过什么苦，在就业的时候往往骄傲自满、眼高手低，对工作期望值过高。很多学生把个人利益放在首位，找工作的过程中一心想进大城市的医院甚至是大城市中的三级甲等医院，小城市的医院、社区及乡镇基层医院则不予考虑，将挣钱的多少当做选择工作的唯一尺度。来自小城市或者农村的学生不愿回到基层去，来自大城市的学生则更不愿到基层去。

　　笔者认为，中医院校应根据就业市场的需求状况适时调整招生规模，优化课程设置，提高教学质量。注重培养学生的道德情感、道德责任和职业荣誉感，自觉养成良好的医德医风，增强学生的社会责任感。改变狭隘的就业观念，树立到西部、到基层、到祖国最需要的地方去的正确观念。政府应加大财政倾斜力度，制定灵活、优惠的中医专业毕业生的就业政策，引导和鼓励毕业生到基层就业。

　　一是对到农村基层、城市社区医院工作的医学生，扩大相关补贴范围，例如减免学费或助学贷款、社会保险补贴、公益性岗位补贴等，用于改善基层生活条件。

　　二是要为到基层就业的医学生开辟专门的晋升或交流渠道，保证在基层工作出色、成绩突出的医学生优先得到晋升和到上级医院工作的机会，如在各大公立医院招聘时参考目前公务员的招考制度，某些岗位要求一定年限的基层工作经验；定期从基层医院遴选优秀的医生到市级或者省级医院工作等等。

　　三是基层医院要加大对新进毕业生的继续教育投入，重视人才培养与人才结构对医院发展的长期效益，给毕业生创造一个快速成长的空间，迅速提高新进毕业生的专业技术水平，制定合理的用人标准，以使广大到基层医院就业的毕业生能够“下得去、留得住、用的上、干得好”。
 

　　2012年10月，上海市卫生局为贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强人才工作的决定》和《上海市人民政府关于促进中医药事业发展的意见》精神，根据上海市中医药事业发展3年行动计划中有关人才队伍建设计划，下发了《关于启动上海市中医药领军人才建设项目海上名医传承高级研修班计划的通知》和《上海市中医药领军人才建设项目——海上名医传承高级研修班计划实施办法》，并委托上海中医药大学承办“海上名医传承高级研修班”。