构建中医健康管理服务标准体系
何清湖 张冀东 孙贵香 湖南中医药大学
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中明确指出,到2020年,健康管理与促进服务水平明显提高。《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》提出,开展中医特色健康管理,将中医药优势与健康管理结合,以慢性病管理为重点,以治未病理念为核心,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。指导健康体检机构规范开展中医特色健康管理业务。
国家政策对于中医健康管理的应用与推广都做了重点的强调。健康管理在健康服务业市场中扮演着重要的角色。产业发展,标准先行。在这样快速发展的朝阳产业中,如何规范市场,使中医健康管理的事业保持健康、良性的发展势头,势必首先要落实到中医健康管理服务标准的建设上来。目前,中医健康管理服务的发展还处在起步阶段,市场较为混乱。大部分注册为“健康管理”的公司实际运营项目与健康管理的实际内容并不契合,多数在从事保健品销售、健康体检、美容养生等项目;即使引入了健康管理的服务项目,也只是对健康管理概念的简单移植,缺乏规范的服务流程、有效的专业技术和高素质的专业人才。因此,亟须中医健康管理服务的系列标准作为整个行业健康发展的基石,中医健康管理服务标准体系研究迫在眉睫。
与时俱进,促进健康服务业发展
健康服务业是近几年来快速发展的朝阳产业,也是未来几年推动国民经济持续快速发展的重要组成。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出,到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。同时,40号文件中还提出要全面发展中医药医疗保健服务,提升中医健康服务能力。
国家政策的导向是推动行业发展最强的推动力。健康管理服务作为健康服务业的重要内容之一,其标准体系的建设应与时俱进,紧跟国家政策的步伐,借助各级政府的力量尽快成型并落实。此外,还要结合中国的国情,健康管理服务应与中医预防保健服务工作结合起来,以适应中国国情的需要,也更利于健康管理服务的实施与推广。
要借鉴现有模式,提出创新设计。健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程,其中包括三大步骤:健康状态信息采集;健康危险因素评价和预测;健康促进、行为干预、咨询指导。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防,降低疾病的发生率。它的“未病先防”的理念正好符合了我国医疗卫生政策战略性前移的方向。
中医健康管理服务是健康管理概念引入到我国后,充分吸纳中医学的优势与特色形成的。因此,在建立其标准体系的框架可借鉴较为成熟的现代医学健康管理模式,但并非是简单的概念移植与模式复制。要满足我国国民的实际需求,还需作出创新的设计。
突出特色,发挥中医优势
中医健康管理服务标准体系是针对我国国情的,健康管理与中医学的交叉、结合更利于推广与发展。因此,中医健康管理服务标准的体系要突出中医特色,充分发挥中医学在健康管理领域的优势。
首先,要突出中医理论的优势。中医理论的优势在于:(1)整体观念。中医学认为,人体内在的脏腑与体表形体官窍是相互联系、相互影响的有机整体,同时人体与外界的社会环境和自然环境之间也是密切相关的。这与现代医学“生物-心理-社会医学”新模式不谋而合。(2)辨证论治。辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,其治疗方法是基于“证”的基础上的。“证”是基于人体在疾病过程中某一阶段的气血阴阳盛衰的综合概括,是个体化的诊断结论。因此,辨证论治的原则体现了中医治疗疾病的个体化、人性化的特点。而现代健康管理方案的制订也是建立在个体健康状态评估结果的基础上的。(3)“治未病”思想。“治未病”的思想是中医学理论的重要特点之一,早在《黄帝内经》中就有“不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”的论述,其核心体现了“未病养生、欲病救萌、已病防变、瘥后防复”的预防思想。“治未病”的思想是中医学在目前健康服务业市场背景下充分展现其优势与魅力的核心之一。因此,充分吸纳中医“治未病”的思想,并融入健康管理服务标准体系的研究中是非常必要的。
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