中药出海力争“非我莫属”
近年来,中药国际化进程逐渐加快,2015年,抗癌中药康莱特注射液在美国FDA进入Ⅲ期临床,治疗血管性痴呆、老年性痴呆组分中药塞络通胶囊在澳大利亚启动Ⅲ期临床研究,加上据称有望于2017年在FDA完成Ⅲ期临床研究的复方丹参滴丸等,传统的中药结合现代科技研究日渐在国际上获得更多认可,也带动更多国内药企尝试药品研发的国际合作,瞄准国际医药市场走出去。
此前,青蒿素、三氧化二砷、汉防己碱这些具有较高国际认知度的中药单体也证明,中医药创新科技研究,能产生原创性、引领性、具有重要国际影响的重大科研成果。然而,这类“拿得出手”、在国内外临床一线用药治疗中“非它莫属”而并非可有可无的创新药目前尚属为数不多。
如何在国际医学领域做到“非我莫属”,是当下中药新药设计者要思考的问题。面对世界疾病谱变化的挑战,西药靶点单一的弊端逐渐显露,而中医药因其整体性、个性化诊疗及中药复方多靶点、多层次调节机体平衡的优势,在肿瘤、心脑血管疾病等复杂疾病面前,常能显现出良好的疗效。因而,瞄准中医药优势病种,针对某些疾病缺少有效药物,或现有药物存在靶点单一、药效时间短等劣势时,充分发挥中医药优势并深入挖掘可谓行之有效之途。
塞络通胶囊的研发无疑遵循了这条道路。该药之所以获澳大利亚科学家青睐,正因其拥有以上优势。首先,它不同于以往中药国际研发项目,由中药有效部位组成的组分中药,相比于中药单体更接近中药复方;其次,其适应症血管性痴呆和老年性痴呆是世界范围的高发病,而西药缺乏治疗这类疾病的理想方法。更重要的是,Ⅱ期临床试验结果表明,塞络通胶囊能够提高血管性痴呆患者的认知能力和生活质量,并改善脑部血液循环。这使研发者更加确信瞄准中医药优势病种是中药新药“拿得出手”的前提条件。
况且,与1995年获国家新药证书的康莱特注射液、2004年上市的连花清瘟胶囊等国内“土生土长”的中成药不同,尚未在国内上市的塞络通胶囊则在中方团队完成化学、药理、药代和机理等临床前研究,明确药物作用靶点和有效成分后,从Ⅱ期临床试验开始澳方团队就加入研发,双方共同力推该药在国内外同步完成新药研发工作。
当然,对中药新药研发而言,新颖、奏效的国际合作模式也至关重要,共同推进塞络通研发的神威药业、中国中医科学院西苑医院和澳大利亚西悉尼大学可谓“铁三角”,成功示范了产学研与国际合作相结合的新模式,被多位专家视作可供借鉴的范本。
基于以上研究基础,如果两国的Ⅲ期临床研究如期完成,证实药物有效性,塞络通胶囊极可能成为首个在澳大利亚联邦药物管理局(TGA)注册的中药产品。这将对推动我国科技原始创新,发挥好中医药这一科技资源的原创优势意义重大。
在国际市场上,中医药正以其经济、科技、文化等多元价值,被越来越多的世界民众熟知了解,并成为其健康服务选择。中医药要走出去,走得长远、稳健,且主导赛场规则,亟需在加强原始创新的基础上瞄准需求,在“非我莫属”方面下工夫。(林晓斐)
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