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牙齿继发龋

经过牙齿充填治疗(补牙)后，在充填物的周边或底部发生龋垢，就叫做继发龋。此病在中老年人中发病率较高。

继发龋大多因治疗时，龋坏的病变清除不彻底或制备牙洞时留有缺隙、充填体不密合而造成；也有因病人使用不当，将充填体咬坏脱落发生。经充填治疗的牙齿仍存活，可有冷、热、酸、甜刺激疼痛。如果此时未继续治疗，可发生剧烈的牙髓炎疼痛。继发龋在临床检查中可见充填体不密合、松动、部分脱落。如果充填体完好，需借助x光片确诊。

除了医生严格按照正规的操作程序治疗外，病人初次使用充填的牙齿时，如果发现有高点，应及时找医生进行调治处理。经过填充治疗的牙齿，应尽量避免咬过硬的食物，因为人工充填体的抗压磨性不如本来的牙齿，充填体容易被咬裂松动，细菌侵入就可发生继发龋。

只要清除继发龋病变，严格按照规程消毒后再充填即可。如果已经发生了牙髓炎，则要先将牙髓治疗后，再行严密充填。如果医生使用的是粘固粉或树脂材料充填龋洞，因为这些材料易于溶于唾液或耐压耐磨力不强，比较容易发生继发龋。病人最好在每年的定期口腔检查中，提请医生对既往充填过的活髓牙给予特别关注，可以早发现早治疗，避免发生牙髓炎。

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