中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式

西学东渐以来，由于人类的疾病防治成本、健康维护成本和卫生经济运行成本过高，迫使各国政府不断推行医疗改革但仍不能从根本上解决其深层次难题。特别是西医学用还原论思维方法所构建的医学范式尽管为我们最大限度地提供了选择，但由于效率低下和成本过高而凸显出了明显的局限性。笔者认为，在医改过程中应充分发挥中医哲学思维智慧引领作用。

 

首先，用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式解放医学生产力。

 

哲学是关于世界观、方法论和价值观的学问，哲学是具体科学的灯塔，时代精神的精华，是对自然科学、社会科学和思维科学的概括和总结。构建低成本医学范式是我国建设节约型社会的本质要求。建设节约型社会是国家做出的具有全局性和战略性的重大决策，加快建设节约型社会，事关现代化建设事业，事关人民群众根本利益，事关中华民族生存和长远发展。只有健康才有小康，一切物质与精神财富都是由人创造的，人是推动社会经济发展的根本动力，所以一个民族的健康素质将决定他的命运。

 

卫生行业作为政府职能部门的重要组成力量，在建设节约型社会中主动承担起社会责任和实现好行业功能，是体现卫生行业先进性解放和发展医学生产力的重要途径，是卫生战线干部职工实现人生与社会价值必须思考和回答的课题。

 

其次，用中医哲学思维智慧引领中国医改方向。

 

中医学将传统的演绎法和归纳法巧妙结合，充分利用全息、实象、多维、整体、系统、辩证、恒动等内求手段，用生成论思维和发病学认识创造性地构建了深赋哲学思维智慧与科学真理性认识的中医药医学体系，特别是她超功利的价值追求和针药并用、药食同源的防治手段为人类提供了低成本医学方法学借鉴，这是全人类福音和精神财富，在面对内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病，和解决与关系和属性层面的相关医学难题方面正在显示着中医药学独特的理论价值和方法学优势。

 

第三，用中医哲学思维智慧促进卫生经济转型升级。

 

我国经济的高速发展，高投入、高消耗与低产出、低效率的情况也显现出来。在市场经济建设过程中，我国政府面临着服务社会的目标与资源供给有限两者之间的突出矛盾,自身存在着合理利用多种资源、提高资源利用效率以尽可能少的资源消耗获得最大的经济和社会效益的需求,市场经济的进—步完善和全球经济一体化促使我国提出建设节约型社会的目标要求，这必然引起医学体系的结构调整与转型升级。

 

第四，用中医哲学思维智慧推动疾病医学向健康医学转变。

 

从两千多年前的中西医学起源开始，医学理论的发展都经历了一个从感性认识到理性认识不断跃升的过程，医学从古代的神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式到近现代的生物医学模式、生物心理社会医学模式的转型升级既是人类健康的需要，更是医学与社会发展的需要。这四种医学模式可统称为疾病医学。所谓疾病医学就是研究疾病发生发展变化及其转归规律并通过科学或技术手段处理人体各种疾病或病变的干预过程。

 

然而，疾病有一个从无到有、从小到大、从轻到重的运动变化过程。特别是内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病具有久慢杂难缠的病及特点，疾病从轻到重的过程可迁延几年十几年甚至几十年，我们是提前主动预防干预还是最后不得已被动治疗选择不同所产生的结果也截然不同。前者归属于健康医学范畴，健康医学追求的是医学目的和根本任务，最大受益者是患者及社会客体，是最终实现无医世界的必经途径；而后者则归属于疾病医学范畴，疾病医学追求的医学功利和利益最大化，最大受益者是践行疾病医学的主体本身，是实现无医世界的最大瓶颈。正如物理学诺奖获得者费因曼所说：“科学这把钥匙即可以开启天堂之门，也可以开启地狱之门，究竟打开哪扇门，有待人文的引领”。

 

就整个世界经济而言，已经具备了从疾病治疗医学向健康预防医学转型升级的物质基础、理论与技术基础、主客体认知理解接受躬行的素质与能力基础。显而易见，在生命健康与疾病的发生发展变化过程中，如果通过建立完善的健康医学教育体系并通过系统宣教，社会及其医学主体把时间精力时间节点与理论研究重心向前推移，下大力气关注生命健康环节和疾病萌芽之时并努力提升理论研究水平，通过治未病与干预亚健康而防患于未然，这将是医学价值的回归和对健康医学的全面实践。养生长寿治未病不仅在中国传统文化中充分体现，更是中医学理论中的重要内涵。《内经》首次提出“不治已病治未病”概念并系统阐述，我们在内伤病创新理论《阴阳证治学》概念体系及其科学假说中亦提出阴阳“和合生命，失和生病”、“调平阴阳——长寿健康”等概念用于内伤病防治与养生长寿治未病研究。